治療梗阻性腎病最理想的方法是去除梗阻病因,若梗阻尚未造成嚴重的不可恢復的腎臟損害,則去除病因後效果良好。在情況緊急或梗阻原因不可能去除時,應在梗阻部位以上行造瘺手術。梗阻並發感染時,不僅感染難以控制,並可加速泌尿系功能損害,除選擇有效的抗菌藥物以外,最根本的是設法去除梗阻的原因。如感染嚴重或出現敗血症時,應立即在梗阻以上引流尿液,甚至急診切除病腎。腎梗阻性疾病已造成腎功能衰竭、甚至無尿時,一般認為無需急診手術,可以應用透析療法使患者一般情況改善,查明病因後再進行合理的治療。一般認為,一周以內的完全性梗阻解除後,腎臟可完全恢復其原有功能,超過一周的完全梗阻,在解除後即難以全部恢復。完全梗阻2周,在解除梗阻後3~4個月內,腎小球濾過率僅能恢復至70%。4周以上的完全梗阻,在解除後,其腎小球濾過率僅能恢復至30%。超過6周的完全性梗阻即使解除梗阻,腎功能極難恢復。超過8周則腎功能幾乎完全喪失。
怎樣治療梗阻性腎病[朗讀]
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