像任何縱隔腫瘤一樣,食管囊腫一經診斷即可擇外科手術摘除。因為多數食管囊腫的外壁光滑,粘連不重,均容易摘除。北京協和醫院的3例食管囊腫即獲完整摘除。
當囊腫與氣管、支氣管、食管或主動脈緊密粘連,且囊壁血運豐富時切除就有一定困難。有人主張在囊壁做一切口,剝除囊壁內襯的粘膜上皮而保留囊壁外層,以達到治療的目的。也有的作者報告行囊壁部分切除和上皮剝除,亦獲得良好的效果。關鍵是切除囊壁內襯的上皮,因為它有分泌功能,至於囊壁,以後可萎縮粘連和纖維化。
如小兒因縱隔內巨大食管囊腫壓迫而致呼吸窘迫時,可以先行急診穿刺減壓,二期再行手術摘除囊腫。有時囊腫巨大或有某些合併症,行食管囊腫摘除手術時可能有一定困難,此時無論採取何種方法處理,均要注意避免損傷食管。食管囊腫切除後效果良好,未見有復發,但是有個別報告縱隔食管囊腫發生惡性變。
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診斷為食管囊腫後,應當怎麼治療[朗讀]
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