妊娠與糖尿病的關係如何[朗讀]

妊娠與糖尿病同時存在的情況有兩種：第一種叫糖尿病妊娠，也就是糖尿病病人懷孕了，糖尿病在前，妊娠在後；第二種叫妊娠糖尿病，指妊娠期間發生或者發現的糖尿病，妊娠在前，糖尿病在後（或者雖然糖尿病在前，但孕前未被發現）。糖尿病對妊娠的影響很大。首先是女性糖尿病病人懷孕機會減少，而流產的可能增加。有的婦女多次流產，後來發現原來是糖尿病在作祟。其次，妊娠糖尿病婦女血糖波動較大，懷孕早期可因妊娠嘔吐而發生低血糖症或者是空腹時出現酮症。隨著妊娠的繼續，由於胎盤能分泌多種對抗胰島素、升高血糖的激素，使病人對胰島素的需要量大大增加，病人胰島素的用量逐漸增多，直至分娩前，胰島素用量達到高峰。分娩後，由於胎盤的影響突然消失，身體對胰島素的需求急劇下降，有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。以後血糖又逐漸升高，胰島素的用量也逐漸增加至妊娠前的水平。第三，是妊娠併發症機會增多，糖尿病病人羊水過多的發生率比非糖尿病者高20倍，達到10至30％的水平。妊娠中毒的發生率也明顯增多，約為非糖尿病者的5倍，這都給糖尿病婦女的病情控制帶來困難。妊娠給糖尿病帶來的第四個變化，是使病人腎糖閾下降，血糖不高或不很高時尿糖即陽性，所以糖尿病孕婦不能用尿糖來監測血糖的變化，而只能用血糖測定來觀察病情。