腹透患者為何會有營養不良[朗讀]

在終末期腎功能衰竭透析與非透析病人中營養不良普遍存在，它能導致患者高死亡率、高感染率及低康復率，由於腹膜透析治療的特殊性，營養不良尤其明顯。營養不良率可高達40％，其中嚴重營養不良者占8％。導致腹透病人營養不良的因素有：①蛋白質攝入不足：其中厭食是主要原因，透析不充分，毒素蓄積，影響食慾使蛋白質的攝入減少；腹透時腹膜從腹透液中對糖的吸收及腹腔中加入2升左右的透析液，使患者有腹脹感，胃納下降；尿毒症患者常用藥物如鋁磷、鈣磷結合劑。鐵劑等均有引起食欲不振、噁心等消化道副作用，精神抑鬱、經濟拮据等精神和社會因素等有時也是低蛋白質攝入的原因；②蛋白質丟失增加：腹透時大量蛋白質（4～11.7g/d）以及胺基酸（4～6g/d）從腹透液中丟失，腹膜炎時更甚；③其他疾患：尤其感染（除了腹腔中大量蛋白質漏出外），高分解代謝和食慾低下，蛋白質和脂肪儲存下降嚴重時，會導致威脅生命的營養不良；④尿毒症透析患者代謝及激素分泌紊亂：分解代謝性激素如腎上腺皮質激素，甲狀旁腺素等水平上升，而胰島素樣生長因子作用降低，最終使蛋白質合成減少，分解增多。