門診就診的身材矮小的兒童並不少見,醫生在詳細了解病史的基礎上,需要仔細觀察他們的體型和外觀。可以粗略地分為兩種,一種是身材雖然矮小但看起來勻稱,兒童的身體和四肢以及面部都較正常小且比例正常,稱為勻稱性矮小。我院門診曾接診一例由家長抱在懷中來就診的6歲的矮小症患兒,初看起來像一個1歲的孩子。另一種稱不勻稱矮小,身體和外觀不勻稱。有的頭面部和軀幹部與年齡相稱但四肢很短,也有軀幹部短而四肢長度正常。正常11~12歲兒童身體的上部長度(從頭頂到恥骨聯合上端,恥骨聯合在外陰部前面)和下部長度(恥骨聯合上端至足底)約相等。不勻稱矮小的患兒身體上下部分長度比例不正常。
體型外觀是否勻稱對患兒的診斷有重要意義。體型外觀正常的矮小兒童如果生長速度不是太慢,雖然身體矮一些但不很明顯,可能屬於家族性矮小、體質性發育延遲或小於胎齡兒(出生時個子小)等原因,一般不需要治療。如果兒童的生長速度很慢,身材非常矮小,可能因疾病引起,應當及早診治。
體型外觀是否勻稱對患兒的診斷有重要意義。體型外觀正常的矮小兒童如果生長速度不是太慢,雖然身體矮一些但不很明顯,可能屬於家族性矮小、體質性發育延遲或小於胎齡兒(出生時個子小)等原因,一般不需要治療。如果兒童的生長速度很慢,身材非常矮小,可能因疾病引起,應當及早診治。