首先,陽痿在臨床上被稱為陰莖勃起功能障礙,英文簡稱叫ed。引起陰莖勃起功能障礙的原因有很多種,治療也應該尋求醫生的指導,進行正規的治療,應該說大部分的患者是可以被治癒的。作為一種影響了患者心理和生理的慢性疾病,ed治療的目標應該是全面的康復,也就是說要達到和維持堅挺的勃起硬度,並恢復滿意的性生活。治療的選擇上,首先是基礎治療,主要包括以下三個方面。
一是生活方式的調整,比如戒煙、限酒,增加一些體育鍛鍊,合理的營養膳食,控制體重等。
第二點是積極治療基礎疾病,比如糖尿病、心血管疾病,或者一些內分泌系統的疾病。
第三是要進行心理疏導,比如要解除患者的焦慮、緊張、抑鬱,這些不良的情緒。
第四要有一些性生活的指導,比如要加強一些醫學的教育,要和諧夫妻關係,鼓勵配偶在這個過程中積極地參與。
第二大類是藥物的治療。臨床上我們採用5型磷酸二酯酶抑制劑(pde5),這種藥物使用來非常方便,也很安全,效果也非常好,是治療ed的首選療法。目前應用的藥物,主要包括西地那非、伐地那非和他達拉非這三種,一般是在性生活之前服用,但作為一次性誘導勃起的藥物,不能從根本上治療陽痿,但長期使用,目前證明是可以改善或者阻止,由於年齡、糖尿病,或者手術造成的海綿體結構的改變。對於睪酮水平較低的患者,採用雄激素的補充,也可以增加pde5這種抑制劑的效果,但對於確診或者懷疑存在前列腺癌的患者,應用雄激素補充療法是禁忌的,當口服藥物的治療,不能有效的或者明顯的改善症狀,或者有明顯的不良反應時,也可以考慮,採用陰莖海綿體內注射藥物的方法,可選的藥物包括前列地爾、罌粟鹼,還有酚妥拉明等。
第三大類的治療方法就是手術治療,比如真空勃起裝置,它主要適用於藥物治療沒有效果,或者不能耐受藥物治療的患者,某些報道顯示臨床有效率可以在60%左右。另外就是陰莖假體的植入,它主要適用於各種方法治療都沒有效果,或者不能耐受ed藥物不良反應的患者。這樣的患者,最起碼需要全身狀況良好,沒有全身或者局部的慢性炎症,精神心理狀態穩定,而且自願要求,積極地參加治療。對於陰莖靜脈漏或者是動脈性ed的患者,可以採用血管手術的治療,包括陰莖動脈的重建,陰莖背靜脈的結紮等,但血管手術治療ed的遠期效果,還有待於我們進一步去證實。
一是生活方式的調整,比如戒煙、限酒,增加一些體育鍛鍊,合理的營養膳食,控制體重等。
第二點是積極治療基礎疾病,比如糖尿病、心血管疾病,或者一些內分泌系統的疾病。
第三是要進行心理疏導,比如要解除患者的焦慮、緊張、抑鬱,這些不良的情緒。
第四要有一些性生活的指導,比如要加強一些醫學的教育,要和諧夫妻關係,鼓勵配偶在這個過程中積極地參與。
第二大類是藥物的治療。臨床上我們採用5型磷酸二酯酶抑制劑(pde5),這種藥物使用來非常方便,也很安全,效果也非常好,是治療ed的首選療法。目前應用的藥物,主要包括西地那非、伐地那非和他達拉非這三種,一般是在性生活之前服用,但作為一次性誘導勃起的藥物,不能從根本上治療陽痿,但長期使用,目前證明是可以改善或者阻止,由於年齡、糖尿病,或者手術造成的海綿體結構的改變。對於睪酮水平較低的患者,採用雄激素的補充,也可以增加pde5這種抑制劑的效果,但對於確診或者懷疑存在前列腺癌的患者,應用雄激素補充療法是禁忌的,當口服藥物的治療,不能有效的或者明顯的改善症狀,或者有明顯的不良反應時,也可以考慮,採用陰莖海綿體內注射藥物的方法,可選的藥物包括前列地爾、罌粟鹼,還有酚妥拉明等。
第三大類的治療方法就是手術治療,比如真空勃起裝置,它主要適用於藥物治療沒有效果,或者不能耐受藥物治療的患者,某些報道顯示臨床有效率可以在60%左右。另外就是陰莖假體的植入,它主要適用於各種方法治療都沒有效果,或者不能耐受ed藥物不良反應的患者。這樣的患者,最起碼需要全身狀況良好,沒有全身或者局部的慢性炎症,精神心理狀態穩定,而且自願要求,積極地參加治療。對於陰莖靜脈漏或者是動脈性ed的患者,可以採用血管手術的治療,包括陰莖動脈的重建,陰莖背靜脈的結紮等,但血管手術治療ed的遠期效果,還有待於我們進一步去證實。