巨幼細胞性貧血是一種因葉酸或(和)維生素b12缺乏引起的營養性貧血,屬於血液系統疾病。小兒巨幼細胞性貧血臨床特點與成人不同,多以消化道和神經精神症狀為首發表現,患兒就診時貧血症狀不明顯,而以消化道症狀為就診原因,按慢性胃炎、腹瀉、胃腸功能紊亂等治療後症狀多無緩解,且部分患兒給予抗生素治療長達2月余,並且貧血呈進行性加重,造成了漏診。
臨床上出現慢性腹瀉、納差等症狀時,排除感染性腹瀉,應警惕存在巨幼細胞性貧血,檢測紅細胞平均體積、血清維生素b12和葉酸濃度,血清乳酸脫氫酶等可幫助診斷。在我國,因營養因素引起的葉酸或維生素b12缺乏是巨幼細胞貧血的主要原因,以3歲以內多見。應當注意的是,巨幼細胞貧血是大細胞性貧血,如伴缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血時,會影響細胞大小的的測定結果。
臨床上出現慢性腹瀉、納差等症狀時,排除感染性腹瀉,應警惕存在巨幼細胞性貧血,檢測紅細胞平均體積、血清維生素b12和葉酸濃度,血清乳酸脫氫酶等可幫助診斷。在我國,因營養因素引起的葉酸或維生素b12缺乏是巨幼細胞貧血的主要原因,以3歲以內多見。應當注意的是,巨幼細胞貧血是大細胞性貧血,如伴缺鐵性貧血、地中海貧血、慢性病貧血時,會影響細胞大小的的測定結果。