飲食治療是所有糖尿病患者治療的基礎。飲食治療包括兩方面的內容，一是控制飲食，指限制每日從食品中攝入的總熱量；二是合理營養，指所攝入的碳水化合物、蛋白質和脂肪要有一定的比例，合理的選擇食品種類並限定其數量。糖尿病飲食治療必須個體化。
1.合理控制總熱量。
以個人飲食習慣為基礎，結合病情、年齡、身高、體重、勞動和活動強度、季節、生長發育等情況制定總熱量，使攝入的熱量達到並維持理想體重的需要。
2.碳水化合物為主。
主食類食品以碳水化合物為主，放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物。碳水化合物應占膳食總熱量的55%～60%，除重體力勞動者外，每日碳水化合物攝入量女性以200～250克，男性以300～350克為宜。谷薯類如米、面、玉米、薯等主要為澱粉是多糖，不會使血糖急劇增加，並且飽腹感強，應做為碳水化合物的主要來源，主食粗細糧搭配。單糖主要指葡萄糖、果糖，雙糖主要指蔗糖、乳糖等，食入後吸收迅速，使血糖升高明顯，糖果、糕點、甜飲料、果醬、冷飲、食用糖等甜食中都含有多量蔗糖，應嚴格限制或禁忌含單糖和雙糖的食物。
3.限制脂肪攝入。
脂肪是美味佳肴的創造者，不易產生飽腹感，因此常容易超量食用。看得見的脂肪：各種烹調油脂、黃油、動物油、動物外皮。看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶製品、蛋中以及果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包。過多攝入脂肪會產生過多的熱量，與心、腦血管疾病發生有關，可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高。脂肪提供的熱量應低於總熱量的30%。應限制飽和脂肪酸的脂肪如黃油、動物油、奶油等的攝入，可適量食用含不飽和脂肪酸的植物油。儘量避免堅果類食物。高膽固醇患者應避免攝入各種蛋黃、動物內臟等富含膽固醇的食物。
4.適量攝入蛋白質。
蛋白質的主要食品來源為蛋、魚、蝦、瘦肉（牛、羊、豬肉）等動物蛋白和大豆等豆類及穀類食物的植物蛋白。動物蛋白含有豐富的必需胺基酸為優質蛋白質，而植物蛋白所含必需胺基酸較少，因此，混合膳食才能使各種食物蛋白質的胺基酸在體內相互補充，以提高蛋白質的營養價值。應注意食品的多樣化，葷素搭配。糖尿病患者蛋白質的需要量為每日每公斤體重1g（指理想體重），占總熱量的15%～20%。有腎功能不全時，應在營養師的指導下安排優質（動物蛋白為主）低蛋白飲食（蛋白質的攝入量為每日每公斤體重0.6g）。
5.適量增加膳食纖維攝入。
膳食纖維也是多糖，由於其在胃腸道不能被消化吸收而不產生熱量。膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物；不溶性纖維：穀物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等。膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通並減少飢餓感。應增加每日膳食纖維的攝入：每日25～30g
6.增加維生素、礦物質的攝入。
b族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜；維生素c：新鮮蔬菜、水果；鈣質：牛奶、豆製品、海產品；鈉鹽：限制在6～8g/天，如並發高血壓應每日少於5g；鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多；鋅：與胰島素活性有關，常見於粗糧、豆製品、海產品、紅肉中。
7.多飲水，限制飲酒。
不要限制飲水，適量多飲水有利於體內代謝產物的排出。限制飲酒：酒中含的酒精熱量很高，不含其它營養素，並增加肝臟負擔，空腹飲酒易出現低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時；如果無法避免，也應儘量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒或紅酒；避免空腹飲酒。
8.堅持定時定量進餐，提倡少食多餐。
少量多餐既能保證營養充足，又可減輕胰腺負擔，有利於控制好血糖；建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預防低血糖發生，定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大。
9.合理進食水果。
水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質，患者可以進食水果，但必須掌握時機以及數量。當血糖控制平穩時（餐後2小時血糖在8～10mmol/以下，hba1c在7%以下）可以選用水果，但應將水果的熱量計入每日總熱能之內，選用時減去相應的碳水化合物的量；吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至於血糖太高，又能防止低血糖發生；注意食用含糖量相對較低的水果如西瓜、蘋果、梨、桔子等；儘量避免選用含糖量相對較高的香蕉、紅棗、荔枝、柿子等水果。
10.平衡膳食。
所謂平衡膳食是指一種科學的、合理的膳食，所提供的熱量和營養素不僅全面，而且膳食的供給和人體的需要應保持平衡。記住：任何一種食物無法含有所有營養素，只有通過多種食物混合才能達到營養齊全，食物品種多樣化是獲得全面營養的必要條件。應做到：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食。
1.合理控制總熱量。
以個人飲食習慣為基礎，結合病情、年齡、身高、體重、勞動和活動強度、季節、生長發育等情況制定總熱量，使攝入的熱量達到並維持理想體重的需要。
2.碳水化合物為主。
主食類食品以碳水化合物為主，放寬對主食類食物的限制，減少單糖及雙糖的食物。碳水化合物應占膳食總熱量的55%～60%，除重體力勞動者外，每日碳水化合物攝入量女性以200～250克，男性以300～350克為宜。谷薯類如米、面、玉米、薯等主要為澱粉是多糖，不會使血糖急劇增加，並且飽腹感強，應做為碳水化合物的主要來源，主食粗細糧搭配。單糖主要指葡萄糖、果糖，雙糖主要指蔗糖、乳糖等，食入後吸收迅速，使血糖升高明顯，糖果、糕點、甜飲料、果醬、冷飲、食用糖等甜食中都含有多量蔗糖，應嚴格限制或禁忌含單糖和雙糖的食物。
3.限制脂肪攝入。
脂肪是美味佳肴的創造者，不易產生飽腹感，因此常容易超量食用。看得見的脂肪：各種烹調油脂、黃油、動物油、動物外皮。看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶製品、蛋中以及果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包。過多攝入脂肪會產生過多的熱量，與心、腦血管疾病發生有關，可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高。脂肪提供的熱量應低於總熱量的30%。應限制飽和脂肪酸的脂肪如黃油、動物油、奶油等的攝入，可適量食用含不飽和脂肪酸的植物油。儘量避免堅果類食物。高膽固醇患者應避免攝入各種蛋黃、動物內臟等富含膽固醇的食物。
4.適量攝入蛋白質。
蛋白質的主要食品來源為蛋、魚、蝦、瘦肉（牛、羊、豬肉）等動物蛋白和大豆等豆類及穀類食物的植物蛋白。動物蛋白含有豐富的必需胺基酸為優質蛋白質，而植物蛋白所含必需胺基酸較少，因此，混合膳食才能使各種食物蛋白質的胺基酸在體內相互補充，以提高蛋白質的營養價值。應注意食品的多樣化，葷素搭配。糖尿病患者蛋白質的需要量為每日每公斤體重1g（指理想體重），占總熱量的15%～20%。有腎功能不全時，應在營養師的指導下安排優質（動物蛋白為主）低蛋白飲食（蛋白質的攝入量為每日每公斤體重0.6g）。
5.適量增加膳食纖維攝入。
膳食纖維也是多糖，由於其在胃腸道不能被消化吸收而不產生熱量。膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物；不溶性纖維：穀物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等。膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通並減少飢餓感。應增加每日膳食纖維的攝入：每日25～30g
6.增加維生素、礦物質的攝入。
b族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜；維生素c：新鮮蔬菜、水果；鈣質：牛奶、豆製品、海產品；鈉鹽：限制在6～8g/天，如並發高血壓應每日少於5g；鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多；鋅：與胰島素活性有關，常見於粗糧、豆製品、海產品、紅肉中。
7.多飲水，限制飲酒。
不要限制飲水，適量多飲水有利於體內代謝產物的排出。限制飲酒：酒中含的酒精熱量很高，不含其它營養素，並增加肝臟負擔，空腹飲酒易出現低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時；如果無法避免，也應儘量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒或紅酒；避免空腹飲酒。
8.堅持定時定量進餐，提倡少食多餐。
少量多餐既能保證營養充足，又可減輕胰腺負擔，有利於控制好血糖；建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預防低血糖發生，定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大。
9.合理進食水果。
水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質，患者可以進食水果，但必須掌握時機以及數量。當血糖控制平穩時（餐後2小時血糖在8～10mmol/以下，hba1c在7%以下）可以選用水果，但應將水果的熱量計入每日總熱能之內，選用時減去相應的碳水化合物的量；吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至於血糖太高，又能防止低血糖發生；注意食用含糖量相對較低的水果如西瓜、蘋果、梨、桔子等；儘量避免選用含糖量相對較高的香蕉、紅棗、荔枝、柿子等水果。
10.平衡膳食。
所謂平衡膳食是指一種科學的、合理的膳食，所提供的熱量和營養素不僅全面，而且膳食的供給和人體的需要應保持平衡。記住：任何一種食物無法含有所有營養素，只有通過多種食物混合才能達到營養齊全，食物品種多樣化是獲得全面營養的必要條件。應做到：主食粗細糧搭配；副食葷素食搭配；勿挑食，勿偏食。