膀胱鏡檢查加活檢是診斷膀胱癌的最主要方法,膀胱鏡下原發性腺癌多見於膀胱底部、膀胱頸部和膀胱頂部,也可發生於膀胱任何部位。膀胱腺癌可呈乳頭樣、息肉樣或結節狀,也可呈扁平、潰瘍型。瘤組織表面常伴有黏液、出血、壞死灶。部分病例可表現為瀰漫性纖維化而致肌層肥厚,類似皮革樣。膀胱腺癌的診斷必須依靠病理,並排除轉移性腺癌。b超、ct以及mri等檢查可顯示腫瘤大小、侵及深度和範圍、有無盆腔淋巴結腫大等幫助進行臨床分期。
由於腺癌對放療和化療都不敏感,故手術治療是最主要的治療方式。膀胱腺癌治療首選全膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃,一般不採用經尿道膀胱腫瘤切除術。對孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考慮行膀胱部分切除術。對臍尿管癌患者可一選擇擴大性膀胱部分切除術。對伴有轉移的患者應以腫瘤內科為主的綜合治療。
由於腺癌對放療和化療都不敏感,故手術治療是最主要的治療方式。膀胱腺癌治療首選全膀胱切除術加盆腔淋巴結清掃,一般不採用經尿道膀胱腫瘤切除術。對孤立的局限性膀胱腺癌患者也可以考慮行膀胱部分切除術。對臍尿管癌患者可一選擇擴大性膀胱部分切除術。對伴有轉移的患者應以腫瘤內科為主的綜合治療。