一旦診斷,應及時使用靜脈藥物治療,待血壓平穩後改用口服藥物治療,同時採取非藥物治療方法。
1.靜脈藥物治療。
(1)硝普鈉 直接擴張動脈和靜脈,使血壓迅速降低。該藥溶液對光敏感,每次用前需臨時配製,滴注瓶需用銀箔或黑布包裹。硝普鈉在體內代謝後產生氰化物,大劑量或長時間應用可能發生硫氰酸中毒。
(2)烏拉地爾 靜脈注射,如血壓無明顯降低,可重複注射,然後予靜脈滴注維持,根據血壓調節滴速。
(3)硝酸甘油 以擴張靜脈為主,較大劑量時也使動脈擴張。靜脈滴注可使血壓較快下降。停藥後數分鐘作用即消失。副作用有心動過速、面紅、頭痛、嘔吐等。
2.口服降壓藥物治療。
與緩進型高血壓治療基本相同,待靜脈血壓控制平穩後,使用口服降壓藥物治療。目前常用降壓藥物可歸納為六大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶(ace)抑制劑、α受體阻滯劑及血管緊張素ii受體阻滯劑。
3.其他治療。
包括非藥物治療如限鹽、適當運動等,還包括合併心腦腎併發症的處理。
1.靜脈藥物治療。
(1)硝普鈉 直接擴張動脈和靜脈,使血壓迅速降低。該藥溶液對光敏感,每次用前需臨時配製,滴注瓶需用銀箔或黑布包裹。硝普鈉在體內代謝後產生氰化物,大劑量或長時間應用可能發生硫氰酸中毒。
(2)烏拉地爾 靜脈注射,如血壓無明顯降低,可重複注射,然後予靜脈滴注維持,根據血壓調節滴速。
(3)硝酸甘油 以擴張靜脈為主,較大劑量時也使動脈擴張。靜脈滴注可使血壓較快下降。停藥後數分鐘作用即消失。副作用有心動過速、面紅、頭痛、嘔吐等。
2.口服降壓藥物治療。
與緩進型高血壓治療基本相同,待靜脈血壓控制平穩後,使用口服降壓藥物治療。目前常用降壓藥物可歸納為六大類,即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶(ace)抑制劑、α受體阻滯劑及血管緊張素ii受體阻滯劑。
3.其他治療。
包括非藥物治療如限鹽、適當運動等,還包括合併心腦腎併發症的處理。