怎麼治療成人斯蒂爾病[朗讀]

目前，成人斯蒂爾病還沒有根治方法，但如果能早期診斷、合理治療，可以控制發作、防止復發。少數患者在1次發作緩解後不再發作，有自行緩解的傾向；多數患者緩解後易反覆發作，需要進行藥物治療，常用藥物有非甾體抗炎藥、糖皮質激素、緩解病情抗風濕藥物等。
非甾體抗炎藥。
1.急性發熱炎症期可首先單獨使用。
2.約1/4患者經合理用藥，可以控制症狀，使病情緩解。
3.一般需要足量使用，病情緩解後應繼續使用1～3個月，再逐漸減量。
4.用藥期間要定期複查肝功能、腎功能和血常規，注意非甾體抗炎藥的副作用。
糖皮質激素。
1.單用非甾體抗炎藥病情控制不好者，可以改用糖皮質激素。
2.有系統損害且病情較重者，需要使用中到大量的糖皮質激素。
3.病情嚴重者，如有頑固發熱、重要臟器損害、非甾體抗炎藥聯合抗風濕藥物治療半年以上效果差者，需要大劑量糖皮質激素，也可以用糖皮質激素衝擊治療。
4.長期服用糖皮質激素者需注意感染、骨質疏鬆症、類固醇性糖尿病等併發症。
緩解病情抗風濕藥物。
1.糖皮質激素仍不能控制發熱或糖皮質激素減量後出現復發者，或關節炎表現明顯者，需要儘早加用緩解病情抗風濕藥物。
2.常用的緩解病情抗風濕藥物有甲氨蝶呤、氯喹、羥氯喹、硫唑嘌呤、環孢素等。
3.使用抗風濕藥物期間需要注意各種藥物的不良反應。
生物製劑。
生物製劑是新的治療難治、復發、重症和高度活動的成人斯蒂爾病的方法，如抗腫瘤壞死因子-α、托珠單抗等均有治療本病的報道。
其他。
本病慢性期，以關節炎為主要表現時可以使用部分植物製劑，如雷公藤多苷、白芍總苷等，而新藥艾拉莫得也有嘗試用於治療本病。