耳膜穿孔，即鼓膜穿孔，是指任何原因導致的鼓膜完整性的破壞。臨床上常見的鼓膜穿孔見於中耳炎或外傷。
對於化膿性中耳炎鼓膜穿孔，穿孔位於鼓膜緊張部，大小不等，可分為中央性和邊緣性兩種：若穿孔的四周均有殘餘鼓膜環繞，無論其位於鼓膜的中央或周邊，皆稱中央性穿孔；如穿孔的邊緣有部分或全部已達鼓溝，該處無殘餘鼓膜，則名為邊緣性穿孔。
從穿孔處可見鼓室內壁黏膜充血，腫脹，或增厚，高低不平，或有肉芽、息肉，大的肉芽或息肉可循穿孔伸展於外耳道，穿孔被遮蓋而不可見。鼓室內或肉芽周圍及外耳道內有膿性分泌物。對於膽脂瘤，鼓膜鬆弛部穿孔或緊張部後上方邊緣性穿孔，或鼓膜大穿孔，從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗片狀或豆渣樣無定形物質，奇臭。穿孔處可伴有肉芽組織。早期原發性膽脂瘤，鬆弛部穿孔可被一層痂皮覆蓋。對於外傷性鼓膜穿孔，大多可以看到呈裂隙狀或三角形的穿孔，邊緣都有血性分泌物。
對於化膿性中耳炎鼓膜穿孔，穿孔位於鼓膜緊張部，大小不等，可分為中央性和邊緣性兩種：若穿孔的四周均有殘餘鼓膜環繞，無論其位於鼓膜的中央或周邊，皆稱中央性穿孔；如穿孔的邊緣有部分或全部已達鼓溝，該處無殘餘鼓膜，則名為邊緣性穿孔。
從穿孔處可見鼓室內壁黏膜充血，腫脹，或增厚，高低不平，或有肉芽、息肉，大的肉芽或息肉可循穿孔伸展於外耳道，穿孔被遮蓋而不可見。鼓室內或肉芽周圍及外耳道內有膿性分泌物。對於膽脂瘤，鼓膜鬆弛部穿孔或緊張部後上方邊緣性穿孔，或鼓膜大穿孔，從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗片狀或豆渣樣無定形物質，奇臭。穿孔處可伴有肉芽組織。早期原發性膽脂瘤，鬆弛部穿孔可被一層痂皮覆蓋。對於外傷性鼓膜穿孔，大多可以看到呈裂隙狀或三角形的穿孔，邊緣都有血性分泌物。