脊髓空洞症手術治療，近期效果好，遠期效果則不論手術方式及空洞類型（蛛網膜囊腫及腫瘤引起者除外）均隨時間推移而下降，術後患者症狀再度出現甚至加重。
影響遠期手術的效果主要因素有如下幾種因素：
1.病程。病程影響手術效果的主要因素，脊髓空洞是因腦脊液在顱頸交界區循環受阻，自中央管上口不斷衝擊脊髓中央管，並向中央管內灌注而形成。在空洞早期，神經元及髓鞘處水腫變性階段，此時手術效果好。隨著病程延長，神經元及髓鞘因代謝障礙發生壞死，而失去功能。這是因為神經元及髓鞘可能發生了不可逆轉的損傷，及時解除形成空洞的原因，空洞內液體被引流，空洞縮小或消失，脊髓功能也無法恢復，症狀不能改善。
2.合併影響其他脊髓功能的疾病。脊髓空洞常合併其他疾病，如椎間盤突出、環樞椎脫位、脊髓白質脫髓鞘、脊髓側索硬化等這些疾病，如不及時治療往往影響手術效果。如何並椎間盤突出時，如果硬膜囊受壓需同時行椎間盤切除，環樞椎脫位多為前脫位，需先行齒狀突切除及環樞椎前融合，解除壓迫。
3.手術方法。不同原因的脊髓空洞應採取不同的手術方法。脊髓空洞合併有chiari i畸形或其他引起顱頸交界區腦脊液循環受阻的疾病，應首先開通顱腦交界區蛛網膜下腔，再視空洞大小決定是否行空洞分流，否則手術效果不佳。
4.術後併發症。手術併發症也是影響手術的效果重要因素，如後顱窩粘連。術後感染、分流管刺激、分流管堵塞以及脫落，都將影響遠期效果。
5.疾病自身進展。脊髓空洞症是一種慢性進行性疾病，病程短則神經脊髓神經元尚處在功能代償階段，神經元受損較輕，此時去除發病原因，功能尚可恢復。術前病程長者，神經元受損嚴重，即使手術切除病因，只能阻止病情發展，已損壞的神經元功能很難恢復，患者症狀復發或惡化的原因是脊髓萎縮變細。如果術後儘早使用經顱磁刺激治療，部分神經功能仍可得到恢復。
因此，脊髓空洞症病因複雜，手術治療應因人因病而異，治療越早效果越好。手術治療近期效果好，遠期療效則因脊髓萎縮或其他併發症而下降。
影響遠期手術的效果主要因素有如下幾種因素：
1.病程。病程影響手術效果的主要因素，脊髓空洞是因腦脊液在顱頸交界區循環受阻，自中央管上口不斷衝擊脊髓中央管，並向中央管內灌注而形成。在空洞早期，神經元及髓鞘處水腫變性階段，此時手術效果好。隨著病程延長，神經元及髓鞘因代謝障礙發生壞死，而失去功能。這是因為神經元及髓鞘可能發生了不可逆轉的損傷，及時解除形成空洞的原因，空洞內液體被引流，空洞縮小或消失，脊髓功能也無法恢復，症狀不能改善。
2.合併影響其他脊髓功能的疾病。脊髓空洞常合併其他疾病，如椎間盤突出、環樞椎脫位、脊髓白質脫髓鞘、脊髓側索硬化等這些疾病，如不及時治療往往影響手術效果。如何並椎間盤突出時，如果硬膜囊受壓需同時行椎間盤切除，環樞椎脫位多為前脫位，需先行齒狀突切除及環樞椎前融合，解除壓迫。
3.手術方法。不同原因的脊髓空洞應採取不同的手術方法。脊髓空洞合併有chiari i畸形或其他引起顱頸交界區腦脊液循環受阻的疾病，應首先開通顱腦交界區蛛網膜下腔，再視空洞大小決定是否行空洞分流，否則手術效果不佳。
4.術後併發症。手術併發症也是影響手術的效果重要因素，如後顱窩粘連。術後感染、分流管刺激、分流管堵塞以及脫落，都將影響遠期效果。
5.疾病自身進展。脊髓空洞症是一種慢性進行性疾病，病程短則神經脊髓神經元尚處在功能代償階段，神經元受損較輕，此時去除發病原因，功能尚可恢復。術前病程長者，神經元受損嚴重，即使手術切除病因，只能阻止病情發展，已損壞的神經元功能很難恢復，患者症狀復發或惡化的原因是脊髓萎縮變細。如果術後儘早使用經顱磁刺激治療，部分神經功能仍可得到恢復。
因此，脊髓空洞症病因複雜，手術治療應因人因病而異，治療越早效果越好。手術治療近期效果好，遠期療效則因脊髓萎縮或其他併發症而下降。