冠狀動脈脈搭橋(旁路移植)與支架植入在治療原理、適用人群、治療效果、創傷性及簡便性等方面有區別。
1.治療原理:搭橋的基本原理就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄處而到達遠端,形似一座橋樑而得名。血管旁路移植物一般來源包括患者自身血管,常為大隱靜脈、乳內動脈和橈動脈等;冠狀動脈支架置入術是在經皮冠狀動脈成形術的基礎上完成的。它應用特製的球囊狀金屬網狀支架將阻塞或狹窄的冠脈血管重新撐開,恢復冠脈血流,是目前治療冠狀動脈粥樣硬化性管腔狹窄最基本的介入性技術。
2.適用人群:搭橋術可以改善具有高危險的冠心病心絞痛患者的存活率;如果有禁忌證,或身體條件不允許,則考慮支架置入術。
3.治療效果:搭橋術簡單而直接地緩解了血流不暢的問題,能夠徹底治療完全栓塞的冠脈病變,並且遠期效果優良;支架置入最大的缺點是經球囊擴張成功的病變部位可能發生再狹窄,其發生率為25%~35%,多數發生在擴張後的6個月內。
4.創傷性及簡便性:搭橋手術創傷大,難度相對較大,住院時間長,手術後三周才可自由活動;支架術僅需要局部麻醉,手術簡便且創傷小,只需短期住院。
正確的手術方式要根據病人的冠脈病變情況、病史、體徵和各臟器的功能狀態綜合評定來確定。
1.治療原理:搭橋的基本原理就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄處而到達遠端,形似一座橋樑而得名。血管旁路移植物一般來源包括患者自身血管,常為大隱靜脈、乳內動脈和橈動脈等;冠狀動脈支架置入術是在經皮冠狀動脈成形術的基礎上完成的。它應用特製的球囊狀金屬網狀支架將阻塞或狹窄的冠脈血管重新撐開,恢復冠脈血流,是目前治療冠狀動脈粥樣硬化性管腔狹窄最基本的介入性技術。
2.適用人群:搭橋術可以改善具有高危險的冠心病心絞痛患者的存活率;如果有禁忌證,或身體條件不允許,則考慮支架置入術。
3.治療效果:搭橋術簡單而直接地緩解了血流不暢的問題,能夠徹底治療完全栓塞的冠脈病變,並且遠期效果優良;支架置入最大的缺點是經球囊擴張成功的病變部位可能發生再狹窄,其發生率為25%~35%,多數發生在擴張後的6個月內。
4.創傷性及簡便性:搭橋手術創傷大,難度相對較大,住院時間長,手術後三周才可自由活動;支架術僅需要局部麻醉,手術簡便且創傷小,只需短期住院。
正確的手術方式要根據病人的冠脈病變情況、病史、體徵和各臟器的功能狀態綜合評定來確定。