醫生可根據病史、體格檢查及輔助檢查進行診斷。
病史。
孕婦幼年有佝僂病、脊髓灰質炎和髖關節結核以及外傷史。經產婦既往有難產史或新生兒產傷史。
體格檢查。
若孕婦身高在145cm以下,可能為均小骨盆,出現尖腹和懸垂腹等。
腹部檢查。
1.胎位:骨盆狹窄常致頭盆不稱,胎頭不易固定、銜接,導致胎位異常多見,如臀先露、肩先露等,中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉,導致持續性枕橫位(深橫阻)和持續性枕後位等。
2.頭盆關係:跨恥征可疑陽性或跨恥征陽性。
骨盆測量。
1.骨盆外測量。
骨盆外測量各徑線小於正常值2cm或以上,為均小骨盆。
骶恥外徑<18cm而入口其他徑線正常為扁平骨盆(骨盆入口狹窄)。
坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。
坐骨結節間徑+出口後矢狀徑<15cm為骨盆出口狹窄。
骨盆兩條側斜徑(一側髂前上棘至對側髂後上棘間的距離)相差>1cm者為偏斜骨盆。
2.骨盆內測量。
對角徑(骶恥內徑)<11.5cm,骶骨岬突出(向前)為骨盆入口面狹窄,屬扁平骨盆。
坐骨棘間徑<10cm,坐骨切跡寬度<2橫指,或骶骨前面彎度差(骶凹平直),為中骨盆平面狹窄。
坐骨結節間徑若<8cm為出口橫徑過短,此時必須測出口後矢狀徑,若坐骨結節間徑與後矢狀徑之和<15cm,則為骨盆出口平面狹窄。
3.x線測量。
x線能測量的骨盆徑線有:骨盆入口橫徑、入口前後徑、入口後矢狀徑;骨盆中段橫徑、中段前後徑、中段後矢狀徑;出口橫徑、出口前後徑、出口後矢狀徑、恥骨弓角度等。
病史。
孕婦幼年有佝僂病、脊髓灰質炎和髖關節結核以及外傷史。經產婦既往有難產史或新生兒產傷史。
體格檢查。
若孕婦身高在145cm以下,可能為均小骨盆,出現尖腹和懸垂腹等。
腹部檢查。
1.胎位:骨盆狹窄常致頭盆不稱,胎頭不易固定、銜接,導致胎位異常多見,如臀先露、肩先露等,中骨盆狹窄影響已入盆的胎頭內旋轉,導致持續性枕橫位(深橫阻)和持續性枕後位等。
2.頭盆關係:跨恥征可疑陽性或跨恥征陽性。
骨盆測量。
1.骨盆外測量。
骨盆外測量各徑線小於正常值2cm或以上,為均小骨盆。
骶恥外徑<18cm而入口其他徑線正常為扁平骨盆(骨盆入口狹窄)。
坐骨結節間徑<8cm,恥骨弓角度<90°,為漏斗型骨盆。
坐骨結節間徑+出口後矢狀徑<15cm為骨盆出口狹窄。
骨盆兩條側斜徑(一側髂前上棘至對側髂後上棘間的距離)相差>1cm者為偏斜骨盆。
2.骨盆內測量。
對角徑(骶恥內徑)<11.5cm,骶骨岬突出(向前)為骨盆入口面狹窄,屬扁平骨盆。
坐骨棘間徑<10cm,坐骨切跡寬度<2橫指,或骶骨前面彎度差(骶凹平直),為中骨盆平面狹窄。
坐骨結節間徑若<8cm為出口橫徑過短,此時必須測出口後矢狀徑,若坐骨結節間徑與後矢狀徑之和<15cm,則為骨盆出口平面狹窄。
3.x線測量。
x線能測量的骨盆徑線有:骨盆入口橫徑、入口前後徑、入口後矢狀徑;骨盆中段橫徑、中段前後徑、中段後矢狀徑;出口橫徑、出口前後徑、出口後矢狀徑、恥骨弓角度等。