肺梗死怎麼診斷[朗讀]

醫生診斷肺梗死，主要依據臨床症狀、血常規檢查、動脈血氣分析、d-二聚體、心電圖檢查、影像學檢查等幫助確診。
臨床症狀。
突然發生呼吸困難、胸疼、咯血、發紺、心悸、休克、昏厥、陣發性過度換氣或者右心衰竭。
血常規、動脈血氣分析、dic指標。
1.血常規顯示白細胞計數增高，總膽紅素增加。
2.血氣分析顯示低氧血症、低碳酸血症，肺泡-動脈血氧分壓差[p（a-a）o2]增大。
3.d-二聚體升高，陰性結果對於排除pe的診斷非常敏感。
心電圖檢查。
心電圖顯示電軸右偏、極度順針向轉位，或有右心室及右心室肥大。肺栓塞的典型心電圖表現為sⅠqⅢtⅢ。
影像學檢查。
1.x線片：可能發現肺實質的片狀陰影，伴或不伴肺不張、胸膜滲出、肺血管陰影纖細過半側膈肌抬高。陰性不代表沒有肺栓塞發生。
2.肺血管造影、增強ct或者cta：表現為肺血管血流阻斷。
3.肺通氣-灌注掃描：曾是肺栓塞最為常用的無創性篩查手段，對治療期以及隨訪都很有價值。