心力衰竭應該採取綜合性治療措施，根據病情選擇具體方案。
（一）慢性心衰的治療原則是採取綜合性治療措施。
（1）一般治療：病因治療，如對缺血性心臟病患者考慮手術恢復血供，控制高血壓、糖尿病等；去除誘因，治療感染、心律失常等；改善生活方式，戒煙戒酒、低鹽低脂飲食、注意休息、避免勞累及情緒激動、預防感冒等。
（2）藥物治療：利尿劑，是唯一能夠充分控制液體瀦留的藥物，是心衰治療的基石之一，需要注意電解質紊亂的問題；正性肌力藥物，目前不主張積極應用，但對於症狀控制困難的，可考慮短時間應用；acei/arb，除改善心衰症狀外，還能抑制心室重構，防止心臟擴大，改善遠期預後，是心衰治療的基石；β受體阻滯劑，可改善症狀，降低死亡率，降低心臟性猝死的風險，但心衰急性期不宜應用；螺內酯，除了利尿作用，與acei/arb從神經體液方面全方位改善心肌重構，改善預後。
（3）非藥物治療：心臟再同步化（crt），用於糾正心衰患者的心臟跳動不同步；植入型心律轉復除顫器（icd），用於部分心衰患者預防心臟性猝死；心臟移植，其他治療無效時可考慮。
（二）急性心衰或慢性心衰急性加重時，缺氧和嚴重呼吸困難是致命的威脅，必須儘快解除。治療目標：改善症狀、未定血流動力學狀態，維護重要臟器功能，避免復發，改善預後。
（1）一般處理：體位，半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；吸氧，立即給高流量鼻管吸氧，嚴重者採用無創呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧；救治準備，靜脈通道開放，留置尿管，心電監護及經皮血氧飽和度監測等；出入量管理。
（2）藥物治療：鎮靜，嗎啡3~5mg靜脈注射，必要時間隔15分鐘重複1次；快速利尿，呋塞米20~40mg靜脈注射；氨茶鹼，解除支氣管痙攣；洋地黃藥物，適合於有快速心室率的心房顫動並心室擴大伴左室收縮功能不全者。
（3）血管活性藥物：血管擴張劑，須密切監測血壓變化，小劑量慢速給藥併合用正性肌力藥物；正性肌力藥物；血管收縮劑，多用於正性肌力藥無明顯改善的心源性休克，提升血壓，保證重要的臟器灌注。
（4）非藥物治療：機械通氣，應用於合併嚴重呼吸衰竭經常規治療不能改善者及心肺復甦患者；連續性腎臟替代治療；機械性輔助循環裝置。
（5）病因治療。
（一）慢性心衰的治療原則是採取綜合性治療措施。
（1）一般治療：病因治療，如對缺血性心臟病患者考慮手術恢復血供，控制高血壓、糖尿病等；去除誘因，治療感染、心律失常等；改善生活方式，戒煙戒酒、低鹽低脂飲食、注意休息、避免勞累及情緒激動、預防感冒等。
（2）藥物治療：利尿劑，是唯一能夠充分控制液體瀦留的藥物，是心衰治療的基石之一，需要注意電解質紊亂的問題；正性肌力藥物，目前不主張積極應用，但對於症狀控制困難的，可考慮短時間應用；acei/arb，除改善心衰症狀外，還能抑制心室重構，防止心臟擴大，改善遠期預後，是心衰治療的基石；β受體阻滯劑，可改善症狀，降低死亡率，降低心臟性猝死的風險，但心衰急性期不宜應用；螺內酯，除了利尿作用，與acei/arb從神經體液方面全方位改善心肌重構，改善預後。
（3）非藥物治療：心臟再同步化（crt），用於糾正心衰患者的心臟跳動不同步；植入型心律轉復除顫器（icd），用於部分心衰患者預防心臟性猝死；心臟移植，其他治療無效時可考慮。
（二）急性心衰或慢性心衰急性加重時，缺氧和嚴重呼吸困難是致命的威脅，必須儘快解除。治療目標：改善症狀、未定血流動力學狀態，維護重要臟器功能，避免復發，改善預後。
（1）一般處理：體位，半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；吸氧，立即給高流量鼻管吸氧，嚴重者採用無創呼吸機持續加壓或雙水平氣道正壓給氧；救治準備，靜脈通道開放，留置尿管，心電監護及經皮血氧飽和度監測等；出入量管理。
（2）藥物治療：鎮靜，嗎啡3~5mg靜脈注射，必要時間隔15分鐘重複1次；快速利尿，呋塞米20~40mg靜脈注射；氨茶鹼，解除支氣管痙攣；洋地黃藥物，適合於有快速心室率的心房顫動並心室擴大伴左室收縮功能不全者。
（3）血管活性藥物：血管擴張劑，須密切監測血壓變化，小劑量慢速給藥併合用正性肌力藥物；正性肌力藥物；血管收縮劑，多用於正性肌力藥無明顯改善的心源性休克，提升血壓，保證重要的臟器灌注。
（4）非藥物治療：機械通氣，應用於合併嚴重呼吸衰竭經常規治療不能改善者及心肺復甦患者；連續性腎臟替代治療；機械性輔助循環裝置。
（5）病因治療。