化膿性中耳炎是中耳炎的類型之一,分為急性化膿性中耳炎和慢性化膿性中耳炎,發病時間通常界定為6周。
1、急性化膿性中耳炎。
發病機制為致病菌經咽鼓管、中耳乳突、骨性縫隙、血源性、外傷感染的鼓膜進入中耳,或由分泌性中耳炎轉化而來。其臨床主要症狀為:耳痛,耳悶脹感,聽力下降和發熱等全身症狀。其轉歸有:(1)鼓膜急性穿孔;(2)遷延不愈,則發展為慢性化膿性中耳炎;(3)無典型症狀,但影像學表現為骨質乳突密度增高影的隱匿性中耳炎;(4)臨床治癒。
2、慢性化膿性中耳炎。
指細菌感染中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨質後引起的化膿性炎性反應,中耳乳突腔內以白細胞、巨噬細胞、感染的細菌為主構成膿性分泌物。由於炎性介質的存在,刺激黏膜在中耳乳突腔產生纖維肉芽組織並對骨質產生侵蝕。如果持續性流膿則為活動期,否則為靜止期。部分病例可伴有病灶內上皮組織增生合併形成中耳膽脂瘤。臨床常見的鼓膜乾性穿孔也列入靜止期。主要臨床表現為長期間斷性耳流膿、聽力下降,檢查可見鼓膜緊張部穿孔。其轉歸包括:鼓膜自行癒合,鼓室乳突黏膜可恢復正常,影像學檢查鼓室乳突可殘留有密度增高影,聽力可不同程度恢復,或殘留永久性聽力損失;另一轉歸是經臨床干預治癒。
1、急性化膿性中耳炎。
發病機制為致病菌經咽鼓管、中耳乳突、骨性縫隙、血源性、外傷感染的鼓膜進入中耳,或由分泌性中耳炎轉化而來。其臨床主要症狀為:耳痛,耳悶脹感,聽力下降和發熱等全身症狀。其轉歸有:(1)鼓膜急性穿孔;(2)遷延不愈,則發展為慢性化膿性中耳炎;(3)無典型症狀,但影像學表現為骨質乳突密度增高影的隱匿性中耳炎;(4)臨床治癒。
2、慢性化膿性中耳炎。
指細菌感染中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨質後引起的化膿性炎性反應,中耳乳突腔內以白細胞、巨噬細胞、感染的細菌為主構成膿性分泌物。由於炎性介質的存在,刺激黏膜在中耳乳突腔產生纖維肉芽組織並對骨質產生侵蝕。如果持續性流膿則為活動期,否則為靜止期。部分病例可伴有病灶內上皮組織增生合併形成中耳膽脂瘤。臨床常見的鼓膜乾性穿孔也列入靜止期。主要臨床表現為長期間斷性耳流膿、聽力下降,檢查可見鼓膜緊張部穿孔。其轉歸包括:鼓膜自行癒合,鼓室乳突黏膜可恢復正常,影像學檢查鼓室乳突可殘留有密度增高影,聽力可不同程度恢復,或殘留永久性聽力損失;另一轉歸是經臨床干預治癒。