頭痛、尿瀦留、腰痛是腰麻後最常見的併發症。
硬脊膜穿破後頭痛是腰麻常見的併發症,目前由於使用較細的穿刺針,其發生率已低於1%。頭疼的發作是因為腰椎內的硬脊膜被穿破後腦脊液從硬膜穿刺孔不斷漏出,腦脊液壓力降低引起的低顱壓性頭痛。症狀延遲出現,最早1日、最晚7日,一般為12~48小時。70%患者在7日後症狀緩解,90%在6個月內完全緩解或恢復。硬脊膜穿破後頭痛的治療原則是減少腦脊液滲漏,恢復正常腦脊液壓力。
輕度到中度頭痛的患者應臥床休息,注意補液和口服鎮痛藥治療,有些患者無需特殊處理,頭痛能自行緩解。中度到重度頭痛患者常用咖啡因靜脈注射或口服,反覆給藥直至緩解。硬膜外腔充填法是治療硬脊膜穿破後頭痛最有效的方法,適用於症狀嚴重且難以緩解的病例。
腰麻後,骶部自主神經恢復最遲,尿瀦留時常需要導尿。腰痛主要是阻滯後腰骶部肌肉鬆弛,脊椎的生理弧度改變,平臥時間過長引起。
硬脊膜穿破後頭痛是腰麻常見的併發症,目前由於使用較細的穿刺針,其發生率已低於1%。頭疼的發作是因為腰椎內的硬脊膜被穿破後腦脊液從硬膜穿刺孔不斷漏出,腦脊液壓力降低引起的低顱壓性頭痛。症狀延遲出現,最早1日、最晚7日,一般為12~48小時。70%患者在7日後症狀緩解,90%在6個月內完全緩解或恢復。硬脊膜穿破後頭痛的治療原則是減少腦脊液滲漏,恢復正常腦脊液壓力。
輕度到中度頭痛的患者應臥床休息,注意補液和口服鎮痛藥治療,有些患者無需特殊處理,頭痛能自行緩解。中度到重度頭痛患者常用咖啡因靜脈注射或口服,反覆給藥直至緩解。硬膜外腔充填法是治療硬脊膜穿破後頭痛最有效的方法,適用於症狀嚴重且難以緩解的病例。
腰麻後,骶部自主神經恢復最遲,尿瀦留時常需要導尿。腰痛主要是阻滯後腰骶部肌肉鬆弛,脊椎的生理弧度改變,平臥時間過長引起。