大環內酯類藥物包括紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等，雖然都具有抗菌譜廣，對陽性菌和陰性菌都有作用等特點，但在治療肺炎時，要求依據不同的病原體來選擇適宜的藥物。
肺炎鏈球菌肺炎
首選抗生素為青黴素 g，當高水平耐藥或存在耐藥高風險要素時應選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。大環內酯類抗生素（如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等）可用於肺炎鏈球菌肺炎的治療，但由於目前肺炎鏈球菌對大環內酯類藥物耐藥率較高，因此通常不作為首選藥物。
支原體肺炎、衣原體肺炎
首選大環內酯類抗生素，如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。
因此，肺炎患者應該在醫生的指點下依據感染的病原體類型，選擇適宜的抗生素啟動治療。
肺炎鏈球菌肺炎
首選抗生素為青黴素 g，當高水平耐藥或存在耐藥高風險要素時應選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。大環內酯類抗生素（如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等）可用於肺炎鏈球菌肺炎的治療，但由於目前肺炎鏈球菌對大環內酯類藥物耐藥率較高，因此通常不作為首選藥物。
支原體肺炎、衣原體肺炎
首選大環內酯類抗生素，如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等。
因此，肺炎患者應該在醫生的指點下依據感染的病原體類型，選擇適宜的抗生素啟動治療。