胸腺瘤手術治療的結果怎麼樣[朗讀]

良性胸腺瘤術後無致死性合併症，95%無復發，術後5年存活率為50%～70%。惡性胸腺瘤預後較差，常於切除後出現復發和轉移，如胸膜腔轉移產生胸水，心包受侵產生心包積液。值得提出的是，惡性胸腺瘤很少發生遠處轉移，僅有個別病例報告惡性胸腺瘤晚期發生肝、腎等器官轉移。惡性胸腺瘤術後5年存活率為23%～54%，10年存活率為17%。胸腺瘤除了腫瘤復發和轉移外，合併重症肌無力時，呼吸衰竭也是其死亡原因之一。因之不合併重症肌無力的良性胸腺瘤預後最好，有重症肌無力的良性胸腺瘤與無重症肌無力的惡性胸腺瘤預後相似，有重症肌無力的惡性胸腺瘤預後最差。組織病理學上胸腺癌預後最差，上皮型和混合型胸腺瘤預後不佳，淋巴細胞型預後最好。北京協和醫院110例胸腺瘤外科治療結果表明，單純性胸腺瘤無重症肌無力組，三、五、十年存活率為90.2%，71.42%和0%，胸腺瘤合併有重症肌無力組三、五、十年存活率分別為82.85%，65.38%和50%。即在長期存活率方面，有重症肌無力的胸腺瘤與沒有重症肌無力的胸腺瘤，這兩組之間無明顯差別，換句話說，重症肌無力對於胸腺瘤病人的預後影響不大，原因是什麼呢?可能是目前對於重症肌無力病人內外科治療技術的提高，以及術後加強監護呼吸道管理的完善，使重症肌無力本身對病人的存活不構成主要威脅。國外文獻亦有作者提出重症肌無力對於胸腺瘤病人的長期存活無影響。