尿沉渣分析的臨床意義是什麼[朗讀]

尿沉渣分析主要是採用相差顯微鏡來觀察尿液中的細胞和結晶管型，並根據它們的數量和形態分析腎實質性疾病。1.紅細胞 如每高倍視野（hpf或hp）下數量超過3個或持續出現1～2個為鏡下血尿。若1000毫升尿液中混有１毫升血液時，尿液外觀就會呈現出"洗肉水樣"，稱為肉眼血尿，在相差顯微鏡下可根據紅細胞的形態區別是腎小球性血尿還是非腎小球性血尿。來源於腎小球的紅細胞多為變形的紅細胞，當變形的紅細胞占80％以上時，可診斷為腎小球性血尿；相反，如變形紅細胞占20％以下，則為非腎小球性血尿。
2.白細胞 白細胞增多常見於泌尿系統的化膿性炎症，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿繫結核等。
3.腎小管上皮細胞 正常尿液中無腎小管上皮細胞。當出現和增多時可能系急性腎小管壞死、腎移植排異反應和間質性腎炎。尿中如有過多的上皮細胞粘附細菌，對泌尿系感染的診斷很有幫助。
4.管型 一種在腎小管內由蛋白質沉積後並包裹不同的細胞或其他物質而形成的管狀物，被稱做管型，管型內可包裹紅細胞、白細胞、血紅蛋白、粗細顆粒、脂肪、上皮細胞等不同的成分。管型的出現與腎臟疾病有密切關係。
透明管型 正常人可偶見，但出現較多時在有蛋白尿的腎臟病患者中常見。
顆粒管型 見於急性及慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎移植術後排異反應期等。
紅細胞管型 表示血尿來源於腎實質。常見於急性腎小球腎炎、急進性腎小球性腎炎等。
白細胞管型 常提示有腎實質細菌感染，如急性腎盂腎炎等。
上皮細胞管型 見於急性腎小管壞死、腎澱粉樣變、重金屬中毒或化學藥物中毒，也見於腎小球腎炎。
蠟樣管型 腎小管長期阻塞或無尿所致。見於腎功能不全晚期或腎澱粉變。
脂肪管型 具有比透明管型和顆粒管型更為重要的價值，多見於腎病變、類脂質性腎病。
寬大管型 腎功能極度衰竭、尿量極少時出現。
5.結晶 某些結晶的出現還有助於對結石的診斷和分析。有病理意義的結晶有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、尿酸鹽結晶和磺胺結晶等。