胰腺癌約90%是起源於腺管上皮的導管腺癌,其5年生存率小於1%,是預後最差的惡性腫瘤之一。胰腺癌的早期診斷率,也就是診斷時可以進行手術治療的患者,不到10%。即使是能做手術的患者,它的手術範圍很大,手術後長期生存的患者也較少。
胰腺癌的臨床特點是病程短、病情發展快、迅速惡化,胰腺癌早期沒有明顯的症狀。腫瘤壓迫胰管,影響消化液的分泌時會導致消化不良,比如上腹部的飽脹不適,容易腹瀉等。還有一部分患者,在診斷胰腺癌的前1~2年,先被診斷為糖尿病,或者與胰腺癌同時被診斷為糖尿病。還有一部分患者,在診斷胰腺癌之前數月或者數年前,偶然發現腫瘤標誌物c199升高。
然而上述症狀,如上腹部的飽脹感、腹瀉、糖尿病、腫瘤標誌物升高等,均不是特異性的症狀,也就是說可以在很多其他良性和惡性疾病中都可以見到。因此,通過早期的症狀發現胰腺癌,幾乎是不可能的,隨著疾病的進展,中晚期胰腺癌還可以出現以下症狀。
第一,疼痛。疼痛是中晚期胰腺癌的主要症狀,主要表現為腹痛、背痛或者腰痛等。
第二,黃疸。黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要症狀。
第三,消化道症狀。最多見的為食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉等。
第四,消瘦乏力。
由於胰腺是腹膜後器官,位置較深,超聲檢查在胰腺癌的早期診斷上,意義有限。胰腺癌的早期診斷較好的檢查方法是磁共振,其次是腹部的增強ct。此外ercp血管造影、腹腔鏡檢查、腫瘤標誌物測定等,對胰腺癌確定診斷和判斷是否能手術切除有一定的幫助。
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胰腺癌早期症狀[朗讀]
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