甲亢病人手術後說話的聲音會發啞嗎[朗讀]

甲狀腺功能亢進症在手術後出現聲音嘶啞，說明術中可能損傷了喉返神經。喉返神經損傷在上世紀50年代曾報告可達到14%，近年來，由於局部解剖研究的深入和手術操作方法的不斷改進，喉返神經損傷率已降到2%以下。根據損傷性質和程度的不同，喉返神經損傷分為暫時性和永久性兩類，如術中喉返神經被結紮或切斷，就會造成聲帶永久性麻痹，嘶啞也將是永久性的。如僅是因為術中輕度牽拉，術後水腫或血腫壓迫則多為暫時性的，待水腫消退、血腫解除後，半年內神經功能一般都可恢復，病人說話聲嘶現象也可消失，臨床上術後的聲音嘶啞多數是由後者造成的。喉返神經損傷的部位不同，嘶啞的程度也會不同，如一側神經前支損傷，可引起聲帶的內收肌麻痹，使聲帶外展聲音嘶啞；如兩側喉返神經前支部損傷，可能造成失音；如一側神經主幹損傷可引起一側內收肌和外層肌同時麻痹，使聲帶處於中間位而聲門不能閉合，聲音嘶啞；極少數病人因兩側主幹都損傷，因聲帶鬆弛而失音，甚至造成呼吸道梗阻，而喉返神經損傷經過及時處理，術後神經功能恢復的可能性可以達到100%。