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視網膜中央靜脈阻塞怎麼辦[朗讀]
視網膜中央靜脈阻塞多見於中老年人,多數為單眼。其發病原因主要是血管壁的改變,80%~95%的病人有動脈硬化;其二是血液流變學的改變。血漿和全血的粘度增加使血液變粘稠;血流阻力加大,血小板的聚集性增強;其三,血流動力學的改變。血流速度緩慢;動靜脈交叉處血流阻力大,使靜脈血流更緩甚至停滯形成血栓,眼壓升高也可加重上述情況。其表現患者有不同程度的視力下降,檢查眼底可見網膜後極部大量火焰狀出血,網膜水腫,出血之間有滲出,網膜靜脈迂曲擴張,視乳頭水腫。本病的治療比較困難,目前尚無特殊有效的冶療。可應用抗凝劑肝素及香豆素等,減少血栓形成,但臨床使用不多,同時做溶血栓治療,臨床常見尿激酶,鏈激酶或去纖酶,還有靜脈點滴低分子右旋糖酐,以降低血液粘度,防止血管內紅細胞凝集;改善微循環。阿斯匹林的應用可抑制膠原和血小板聚集,也可以用其它活血化瘀的藥物治療,擴張血管,改善微循環。對於嚴重缺血的可用雷射治療,防止新生血管產生及新生血管青光眼的發生,減少出血。若不發生黃斑囊樣水腫、新生血管性青光眼,待眼底出血,水腫吸收,預後較佳,反之預後極差。
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