如何確認患了哮喘病[朗讀]

哮喘診斷和其他疾病的診斷一樣，主要根據病史、症狀和發作時的體徵，結合家族史和必要的實驗室檢查，包括肺功能檢查、氣道高反應測定和變應原的免疫學檢查，但有時應排除可以造成氣喘或呼吸困難的其他疾病。
（1）哮喘的症狀和體徵。
1）幾乎所有的哮喘患者的病症都有長期性和發作性（尤其是周期性）的特點，因此，近年認為典型哮喘發作3次以上，有重要診斷意義。哮喘的發病大多與季節和周圍環境、飲食、職業、精神心理因素、運動或服用某種藥物有密切關係。過敏性疾病的病史和家族性的哮喘病史對哮喘的診斷也很有參考意義。此外還應注意有無並存呼吸道感染及局部慢性病灶。
2）主要症狀：自覺胸悶、氣急，即為呼吸困難，以呼氣期為明顯，但可以自行緩解或經用平喘藥治療而緩解。典型的哮喘發作症狀易於識別，但哮喘病因複雜，其發作與機體的反應性有關，遺傳因素和特應性體質的個體差異，過敏原和刺激物的質和量的不同均可導致哮喘發作症狀的千變萬化。
3）體格檢查：發作時兩肺呼氣音延長，可呈類笛聲的高音調異常聲音，稱為哮鳴音，是支氣管痙攣所致，為哮喘的主要體徵。一般哮鳴音的強弱和氣道狹窄及氣流受阻的程度相一致，因此哮鳴音越強，往往說明支氣管痙攣越嚴重。哮喘逐步緩解時，哮鳴音也隨之逐漸減弱或消失。但應特別注意，不能僅靠哮鳴音的強弱和範圍來作為估計哮喘嚴重度的根據，當氣道極度收縮加上黏痰阻塞時，氣流反而減弱或完全受阻，這時哮鳴音反而減弱，甚至完全消失。呼吸衰竭，呼吸肌極度疲勞時，哮鳴音也明顯減弱，這不是好現象，而是病情危篤的表現，應當積極搶救。
（2）實驗室檢查：實驗室檢查包括肺功能、氣道反應性檢查，變應原、胸部x線和血液氣體分析等。這些檢查對哮喘的診斷、病情嚴重度的評估、確定過敏原以及藥物療效的觀察都有重要的意義。隨著免疫學和肺功能學的迅速發展，臨床上能夠檢測的過敏原也不斷增加，但並非每位患者都需要進行全面檢測才能確定診斷。應當依據患者的發作程度，不同病期、特定環境、經濟承擔能力和醫院條件有針對性地選擇有關檢測項目。