如何治療多發性肌炎和皮肌炎？預後如何[朗讀]

多發性肌炎和皮肌炎病人經多項檢查如已排除腫瘤，可首選糖皮質激素治療，一般成人劑量為強的松６０～１００毫克／天，１次或分次服用。重症病例可採用大劑量糖皮質激素衝擊治療。激素應維持１～３個月或在血清肌酶下降至正常、肌力接近正常時減量，以免病情反覆。對糖皮質激素不敏感或有禁忌情況時，可減少其用量，加用免疫抑制劑甲氨喋呤、硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢菌素a等。由於免疫抑制劑對血液系統、肝、腎有毒副作用，所以用藥期間要注意複查血像和肝腎功能。治療多發性肌炎和皮肌炎的其他藥物有氯喹、羥氯喹等。中藥雷公藤也有一定療效。對於伴有發熱病人應注意尋找感染病灶，必要時加用抗生素。具體使用哪種藥物以及藥物的增減應根據病情由醫生決定。
本病大部分為慢性漸進性，２～３年趨向恢復，預後較好。兒童較成人預後好；伴惡性腫瘤的老年病人或有嚴重心肺損害者預後差。