為何肥胖者常伴下肢水腫[朗讀]

肥胖的確容易引起下肢水腫。尤其在女性，只要體重超過標準體重的20%，就可出現下肢水腫。患者的下肢不僅僅增粗，而且用手指在皮膚上一按，可以出現一個坑兒，很長時間才能復原。有的患者浮腫可隨著月經變化，月經前期可以明顯加重。有的病人甚至在其他部位，如眼瞼、腹部及乳房部位均可出現水腫。肥胖者發生下肢浮腫的原因是這樣的:正常人的血管內的血液與血管外的組織液之間，存在著一個壓力的平衡，所以組織間隙內只有一定量的水分，不會表現為水腫。當血管內外的液體壓力平衡受到破壞後，血管里的水分過多地流出到組織間隙里，結果就發生了水腫。肥胖者下肢的脂肪組織增多，可以減弱對於淺靜脈的支持作用，使得血管容易擴張，對水分的通透性增加，水分容易滲出到組織間隙。下肢脂肪組織增多，還可以減弱肌肉對於靜脈回流的協助作用，使得靜脈內壓力增大，把血管內的水分壓出到組織間隙裡面，也是造成浮腫的原因之一。另外，雌激素是在脂肪組織內產生的，肥胖女性體內常有雌激素水平過高的表現，這也可引起毛細血管的通透性增加，促使水分外流，加重水腫。所以女性患者的水腫在月經前期可以明顯加重。由於重力的作用，這種下肢水腫可以隨著直立活動的增多而加重，平臥休息後可以減輕。嚴重的患者甚至因為過多的水分流到血管外面，血液容量不夠用了，所以要大量補充水分。因為水分瀦留太多，體重就增加了，晚上體重可以比早上增加一公斤之多。應該說明的是，這種水腫是生理性的，可以靠減肥來得到控制。運動可以增強肌肉對於靜脈回流的協助作用，有助於減輕下肢水腫。