臨床上對肥胖性心肌病的診斷沒有一個大家認可的標準,如果一個人體重過胖,而且發生心臟擴大及心功能不良症狀,在排除其它心肌病的情況下就可以診斷。但是這些條件不是很好掌握,所以臨床上診斷「肥胖性心肌病」比較謹慎。常用的輔助檢查與其它心肌病的一樣,另外血氣分析,多提示有呼吸性酸中毒。
關於鑑別診斷:因為診斷標準不具特點,所以鑑別診斷比較困難,臨床上有一些病,如睡眠呼吸暫停綜合徵的病人,大多肥胖,且有不同程度的心臟結構和功能改變,在許多方面同肥胖性心肌病相似,相對而言,睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷率就比肥胖性心肌病高,因為睡眠呼吸暫停綜合徵有明確的診斷標準。事實上,有人觀察4例睡眠呼吸暫停綜合徵的病人,其臨床表現和症狀與肥胖性心肌病完全一樣,而且也符合肥胖性心肌病的診斷條件。這兩種病之間的關係是互為因果還是伴隨疾病有待進一步研究探討。
實際生活中肥胖的人很多,但真正患肥胖性心肌病的並不多見。肥胖性心肌病的特點有以下幾點:身體過於肥胖,明顯超重;血壓偏高;行動不便每當體力活動時就出現心慌、氣短等;心臟擴大,屬於心肌改變;臨床症狀及心臟擴大不能用其它理由解釋;肺部有淤血徵象;心電圖異常。
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肥胖型心肌病的診斷與鑑別診斷有哪些[朗讀]
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