肥胖型心肌病的診斷與鑑別診斷有哪些[朗讀]

臨床上對肥胖性心肌病的診斷沒有一個大家認可的標準，如果一個人體重過胖，而且發生心臟擴大及心功能不良症狀，在排除其它心肌病的情況下就可以診斷。但是這些條件不是很好掌握，所以臨床上診斷「肥胖性心肌病」比較謹慎。常用的輔助檢查與其它心肌病的一樣，另外血氣分析，多提示有呼吸性酸中毒。
關於鑑別診斷：因為診斷標準不具特點，所以鑑別診斷比較困難，臨床上有一些病，如睡眠呼吸暫停綜合徵的病人，大多肥胖，且有不同程度的心臟結構和功能改變，在許多方面同肥胖性心肌病相似，相對而言，睡眠呼吸暫停綜合徵的診斷率就比肥胖性心肌病高，因為睡眠呼吸暫停綜合徵有明確的診斷標準。事實上，有人觀察4例睡眠呼吸暫停綜合徵的病人，其臨床表現和症狀與肥胖性心肌病完全一樣，而且也符合肥胖性心肌病的診斷條件。這兩種病之間的關係是互為因果還是伴隨疾病有待進一步研究探討。
實際生活中肥胖的人很多，但真正患肥胖性心肌病的並不多見。肥胖性心肌病的特點有以下幾點：身體過於肥胖，明顯超重；血壓偏高；行動不便每當體力活動時就出現心慌、氣短等；心臟擴大，屬於心肌改變；臨床症狀及心臟擴大不能用其它理由解釋；肺部有淤血徵象；心電圖異常。