雙重瞼術雖是一個簡單的外眼手術,但因為是美容性手術,要求較高,若手術設計或方法不當等,可產生一些併發症,下面介紹常見的雙重瞼術的併發症及處理的方法。
(1)雙重瞼不對稱、或上瞼皺襞太高或過低。其原因是縫合時未按切口下緣皮膚伸長的高度及弧度與瞼板前深層組織固定;還有就是畫線時雙側不對稱,縫合時沒有與對側對照,或者參照一側麻藥下水腫等因素縫合。若上瞼皺襞太高,矯正方法重新畫線,切除畫線以上至原皺襞之間的皮膚,在切口下方進行充分剝離松解皮膚,切除瘢痕組織,然後用5~0線縫合皮膚。若上瞼過低,矯正方法,可在原切口處切開皮膚,在切口上緣的皮下進行分離,使上方皮膚向上退縮,或切除上方一條皮膚。再充分分離切口下方皮膚,切除瘢痕,下方皮膚向上拉緊縫合固定於其瞼板組織上。但要行再次手術應在術後3個月至半年予以考慮。
(2)睫毛位置欠佳:主要原因是由於縫線固定瞼板組織的位置太低所致。可將縫線拆除,重新縫合固定。
(3)上眶區凹陷:由於手術中切除眶脂太多,眶隔與前面組織粘連而造成,若這種畸形明顯,可行異體筋膜充填或自體真皮脂肪充填術矯正。
(4)瘢痕明顯形成:由於眼瞼真皮薄,所以即使有瘢痕體質的人,也不會術後出現增生性瘢痕但於皮膚切除過多,縫合時張力大,拆線過遲,術後可出現明顯瘢痕。一般術後半年左右瘢痕可逐漸消退,一般無需重新手術。
(5)雙重瞼不形成或消失:多數是病例選擇不當,誤將輕度的上瞼下垂認為正常上瞼,故術後無效果,若用其他縫線法術後雙重瞼消失者可改做兩側切開縫合法手術效果好,持久。
(6)感染:雙重瞼術發生感染非常少見,一旦出現感染應立即拆除縫線,全身應用抗菌素治療,治療應積極,重者可出現瘢痕組織增生。
(7)睫毛亂生:主要是手術分離太靠近瞼緣破壞了毛囊而造成,故術中應小心才是。
(8)瞼緣畸形:由於縫線結紮力量不均勻,或縫線位置不當所造成,手術結束時注意瞼緣弧度,調整好縫線。
(9)上瞼下垂、眼瞼閉合不完:手術損傷了提上瞼肌腱膜,或皮膚切除過多造成閉合不完,但都是極為罕見。
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如何處理雙重瞼手術後的併發症[朗讀]
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