尿毒症患者應如何選擇透析方式[朗讀]

除了腎移植以外，常用的血液凈化技術有血液透析和腹膜透析，兩種方法都有良好的效果，對大部分患者兩種方法都是可選擇的。但亦各有優缺點，應根據本人的具體病情、家庭居住環境、居住地段的醫療條件、往返醫院的交通狀況等以及個人的意願，對透析方式做出選擇，並與腎臟病專科醫師共同做出決定。一般來講血液透析的優勢在於血液透析比腹膜透析能更快地改變血漿溶質成分和更快地去除體內過多水分。高效、方便是它的優點，但因為血液透析是間斷進行，所以每天去除液體及糾正溶質必須在短時間內完成，因而內環境波動較大，快速糾正電解質紊亂可能引起心律失常，且危重病人往往難以耐受快速脫水。對高分解代謝的病人及需要快速糾正電解質紊亂的病人來說，應首選血液透析。腹膜透析可以全天24小時進行治療，血液透析和腹膜透析在改變溶質和體液異常的效率上無明顯差異。腹膜透析這種連續性的特點，能使血液溶質和體內水分逐漸發生變化，故特別適用於血流動力學不穩定的患者，如老年人、部分嚴重糖尿病患者、心功能極差的患者。但也有些病人因某些狀況而不能進行腹膜透析，如腹部手術後的廣泛粘連就不可能行腹透。