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什麼情況下慶大黴素更易引起急性腎功能衰竭?如何預防[朗讀]
慶大黴素等氨基糖甙類抗生素具有腎毒性,在某些情況下甚至可導致急性腎功能衰竭。下述因素可使慶大黴素等抗生素的腎毒性明顯增加:①低血鉀;②失血、休克、脫水等原因引起的低血壓等;③合用其它具有腎毒性的抗生素,如先鋒類抗生素;④使用造影劑或強力利尿劑;⑤糖尿病患者;⑥原有腎臟疾病者;⑦老年患者。使用慶大黴素一類的氨基糖甙類抗生素應注意如下的問題:①不要濫用,尤其對即往有腎臟疾病或年老、外傷、燒傷、脫水等情況時應特別慎用;②使用慶大黴素的劑量不宜過大,療程不宜過長,一般不超過一周;③用藥期間要經常作尿常規檢查,如發現蛋白尿、管型、糖尿、尿β2-微球蛋白增加時應考慮有腎毒反應,立即停藥;④使用期間應儘量避免發生低血壓、電解質及酸鹼平衡紊亂,避免使用血管造影劑,大劑量速尿等。
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