什麼情況下慶大黴素更易引起急性腎功能衰竭？如何預防[朗讀]

慶大黴素等氨基糖甙類抗生素具有腎毒性，在某些情況下甚至可導致急性腎功能衰竭。下述因素可使慶大黴素等抗生素的腎毒性明顯增加：①低血鉀；②失血、休克、脫水等原因引起的低血壓等；③合用其它具有腎毒性的抗生素，如先鋒類抗生素；④使用造影劑或強力利尿劑；⑤糖尿病患者；⑥原有腎臟疾病者；⑦老年患者。使用慶大黴素一類的氨基糖甙類抗生素應注意如下的問題：①不要濫用，尤其對即往有腎臟疾病或年老、外傷、燒傷、脫水等情況時應特別慎用；②使用慶大黴素的劑量不宜過大，療程不宜過長，一般不超過一周；③用藥期間要經常作尿常規檢查，如發現蛋白尿、管型、糖尿、尿β2-微球蛋白增加時應考慮有腎毒反應，立即停藥；④使用期間應儘量避免發生低血壓、電解質及酸鹼平衡紊亂，避免使用血管造影劑，大劑量速尿等。