如何診斷乳腺佩吉特病 濕疹樣乳腺癌[朗讀]

1.病史和體徵：據臨床資料統計：乳腺佩吉特病患者從出現症狀到確診大約半年到2年時間，最長者竟然超過20年，病程是一個漸進的過程。主要以乳頭為中心糜爛，逐漸擴大至乳暈。有的患者經治療局部見好轉，結痂，但很快又潰爛，反覆性強，久治不愈。又乳腺佩吉特病具有典型的體徵：先出現乳頭部位的異常感覺，奇癢、灼痛，繼而紅腫、糜爛，再出現破潰、結痂，揭去痂皮後呈現出紅色肉芽面及少量滲出物，周而復始，最終導致乳頭及乳暈破壞，病變開始向周圍發展累及乳腺皮膚。
2.外科手術切取活檢病理組織學檢查和刮片、印片細胞學檢查是診斷乳腺佩吉特病的方法。
3.乳腺佩吉特病發病率低，病程長，漏診誤診案例屢見不鮮。
乳腺佩吉特病乳頭乳暈部位出現濕疹樣病變，特別要注意與乳房濕疹鑑別。乳房濕疹是由多種內外因素引起的一種急性或慢性乳房皮膚炎症（表皮及真皮淺層），病因十分複雜，一般認為與變態反應有關，這種反應有可能與遺傳因素有聯繫，神經緊張、勞累也是誘因。乳房濕疹以哺乳期婦女多見，常兩側乳房同時發生。病變區質軟，與周圍邊界不清，乳頭不發生變形，乳腺內無腫塊。而乳腺佩吉特病則常單側發生，病變區質硬，與周圍邊界清楚，病程長者乳頭可發生凹陷以致消失，乳腺內可觸及腫塊。乳腺佩吉特病與乳房濕疹通過活檢，鑑別診斷並不困難。