硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進入心肌細胞和平滑肌細胞的跨膜轉運,並抑制鈣離子從細胞內釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣,並可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟後負荷。本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導。適用於治療:
⑴慢性穩定型心絞痛(勞累型心絞痛)。
⑵血管痙攣型心絞痛(prinzmetal’s心絞痛、變異型心絞痛)。
⑶原髮型高血壓。
本品禁忌證有以下幾點:
⑴對硝苯地平過敏的患者。
⑵曾出現過心源性休克者。
⑶重度主動脈瓣狹窄患者。
⑷不穩定型心絞痛者。
⑸近期心肌梗死的患者(最近4周內)。
⑹由於酶誘導作用,與利福平合用時,硝苯地平達不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。
⑺妊娠期婦女禁用,哺乳期婦女如需服用硝苯地平應停止哺乳;
⑻對於心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者,當血壓很低時(收縮壓<90mmhg 的嚴重低血壓),服用本品應十分慎重。
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硝苯地平緩釋片的作用及禁忌是什麼[朗讀]
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