是否復發跟分期,術後殘留,化療方案,病理類型,年齡,腫瘤細胞dna倍數以及基因突變等因素有關,需要綜合評估,早期復發率低,分期越晚復發率越高,跟其他因素也相關。
卵巢惡性腫瘤的預後受分期,術後殘留,化療方案,病理類型,年齡,腫瘤細胞dna倍數以及基因突變的影響。卵巢惡性腫瘤分為:1.上皮性卵巢癌,在我國占65%,多發生在絕經期和絕經後期,平均發病年齡為55歲;2.惡性生殖細胞腫瘤,約占20%,多發生於青少年。國外少見。3.性索間質腫瘤:約占10%,可發生在任何年齡。狹義的卵巢癌指的是上皮性卵巢癌。
卵巢癌早期有一定的治癒率,Ⅰ期5年生存率為80%左右。中晚期的卵巢癌,需要行細胞減滅術,術後復發和轉移的風險增高,需要給予全身化療。
大約10%的早期卵巢癌和絕大多數晚期的卵巢癌化療後病情未控或者復發。一線化療方案標準選擇為含鉑兩藥化療。根據化療結束後復發的時間長短分為鉑類敏感和鉑類耐藥。一般將順鉑或者卡鉑聯合化療中,腫瘤進展或化療結束後無化療間隔大於6個月內腫瘤復發,認為腫瘤對鉑類治療產生原發或者耐藥,稱為鉑類耐藥,二線治療需要更換非鉑化療,往往預後不如鉑敏感患者的生存時間,預後較差。鉑類化療結束後6個月以上復發,認為鉑類治療有效,稱為鉑敏感,這部分患者占多數。可再次應用含鉑方案甚至沿用原方案,仍然可以觀察到腫瘤的退縮。再次化療療效與一線化療的療效即化療結束後無腫瘤復發的無化療間隔長短有關。對於攜帶brca基因突變及多線化療結束後還可以應用parp抑制劑來長期維持治療,延長生存時間。
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卵巢癌全切後會復發嗎[朗讀]
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