腦癱患兒在保守治療無效的情況下,依據功能障礙的不同,可選擇不同的手術方式進行治療,具體包括選擇性脊神經後根切斷術(spr)、蛛網膜下腔持續注入氯苯氨丁酸以及肢體矯形手術等。
各術式的適應證如下:
1.選擇性脊神經後根切斷術(spr):痙攣性腦癱,肌力在3級以上;痙攣累及整個肢體或雙側;患二軀幹與四肢有一定的運動功能,僅因痙攣導致步態異常和肢體動力性畸形;年齡為3歲以上,智力正常或接近正常,術後以利配合康復訓練;因肢體嚴重痙攣,影響日常生活、護理和康復訓練。
2.蛛網膜下腔持續注入氯苯氨丁酸:治療痙攣型腦癱,適用於不宜或不接受spr手術的患兒。
3.肢體矯形手術:對於由於關節攣縮而出現關節的固定畸形,經訓練難以被動矯正者,以及肢體痙攣經長期治療運動能力無明顯進展者,可考慮行肌腱切開、延長甚至移位等矯形手術。
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腦性癱瘓如何手術治療選擇[朗讀]
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