靜脈麻醉影響記憶力嗎[朗讀]

靜脈麻醉屬於全身麻醉。全身麻醉後部分患者會出現術後認知功能障礙（pocd），其主要臨床表現為工作記憶、長期記憶、信息處理能力、注意力或認知靈活性的損害等。其確切的發病機制未確定，可能與中樞神經系統炎症,神經遞質的失調,應激反應有關。
pocd是老年患者手術麻醉後的重要併發症之，老年患者非心臟手術術後3個月pocd發病率為10%，一年後發病率為1%，其確切的發病機制未確定，可能與炎症、神經遞質的失調、應激反應等有關。術前pocd的危險因素包括年齡增長、術前認知障礙、較低受教育程度、冠狀動脈搭橋史、肺病、酗酒、電解質紊亂、精神活動藥物治療和術前譫妄有關。
在老年人中，pocd可能在吸入麻醉後持續數周或數月，少數患者的病情會更長。術中pocd的危險因素包括手術類型，接受體外循環或動脈瘤手術的患者風險最高；全身麻醉比局部麻醉出現的風險高；手術麻醉時間較長，深度麻醉和術中大腦血氧飽和度低也可能會增加pocd發病率。術後pocd的其他危險因素包括鎮痛藥和抗膽鹼藥、麻醉藥和苯二氮卓類精神藥物的使用；術後疼痛不完善、術後貧血、感染及術後呼吸系統併發症。
為了減少pocd的發生，應儘量縮短麻醉時間，術中避免深麻醉，維持大腦血氧飽和度在正常範圍內。及時糾正貧血、預防和及時治療呼吸道感染，完善術後鎮痛，但謹慎使用阿片類藥物和苯二氮卓類藥物。