小兒腦膜炎球菌性腎上腺綜合徵,目前顯微手術及高效抗生素的應用使腦膿腫的死亡率已降到5%以下,但可遺留許多問題。
1.27%的患者可遺留有癲癇發作,以確診後4~5年發作最多見,但一般易於藥物控制,有建議膿腫治療後無論有無癲癇發作均給予預防性服用抗癲癇藥物1~2年。
2.45%的患者可遺留有不同程度的神經功能障礙,如偏癱失語、認知功能障礙及腦積水。
3.腦膿腫治療後還易復發,復發的原因除了手術切除不徹底,有殘留的膿腔或未發現的小膿腫繼續增大外,還可能因手術時膿腫破潰、膿液外溢導致感染播散形成新的膿腫,原發病灶未徹底治癒導致的再次感染也是復發的常見原因之一。
4.腦膿腫的預後還和不同的個體因素相關:兒童患者較成人預後差,機體免疫功能低下者預後較差,多發的或多房性膿腫及腦深部或重要功能區的膿腫預後也較差。
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小兒腦膿腫預後怎樣[朗讀]
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