房間隔缺損的併發症有哪些[朗讀]

嬰兒單純房間隔缺損一般不出現氣促、發育不良或反覆肺部感染等症狀，如果出現上述症狀，需要排查是否存在非心臟異常和肺動脈高壓等。10～20歲之間的患者不出現或只有輕微的勞力後氣促或心悸，但是大多數房間隔缺損嚴重的成年人會出現疲乏、鍛鍊不耐受、心悸、氣促、浮腫等症狀。主要有以下併發症。
⑴運動能力：單純房間隔缺損的年齡較小兒童運動耐量一般維持正常，而肺功能往往受損。隨著年齡的增長，運動耐量逐漸下降，繼發孔缺損未封閉的成年人運動能力和最大耗氧量減少至健康人群預測值的50%～60%。
⑵心律失常：房間隔缺損兒童期一般不出現心律失常。房間隔缺損最常見心律失常為心房撲動和心房顫動，並且隨著年齡增長發生率增加。除了快速型心律失常，也有研究報道會出現房室傳導阻滯。
肺動脈高壓：單純房間隔缺損兒童一般不出現肺動脈高壓。缺損較大成年患者往往出現輕度或中度肺動脈高壓，並且隨著年齡和海拔增加而嚴重。未治療成年患者肺血管阻塞伴或不伴eisenmenger綜合徵發生率為5%～10%，男女比例大致為1：2。肺血管阻塞的病生機制尚不完全清楚，可能與遺傳疾病、上呼吸道阻塞、肺栓塞以及相關藥物等有關。
⑷生存期限：未治療的大繼發孔缺損明確縮短生存期。研究報道，房間隔缺損患者前20年年均死亡率較低（第一個10年為0.6%/年，第二個10年為0.7%/年），第40年死亡率增至4.5/年，而第60年死亡率達到7.5%/年。