CIN錐切 或者LEEP 後切緣陽性怎麼辦[朗讀]

錐切切緣陽性提示切緣有宮頸上皮內病變殘留的可能，即切緣可能未凈，這種情況要根據患者的年齡、生育要求和病變的程度、範圍、婦科檢查及陰道鏡檢查情況等，由醫生確定處理方法。
（1）如年齡較輕，有生育要求的患者，或強烈要求保留子宮的患者可行二次宮頸錐切術，有些患者宮頸病變累及廣泛，宮頸經第一次錐切後殘留較少，或宮頸陰道部幾乎消失，按常規方法行二次錐切術會比較困難，則可行改良的二次宮頸錐切術。由於宮頸切除部分較多可能影響宮頸功能，下次妊娠存在妊娠中期流產的風險，這部分患者可考慮於妊娠中期行宮頸環扎術。另外術後應定期行宮頸細胞學塗片檢查和hpv檢測了解是否存在復發，術後2年內復發機率較高，應增加檢查頻次至每2～3月檢查1次，如無異常，2年後復發風險明顯下降，可每年複查1次。
（2）如年齡較大，無生育要求病變可能進展，或範圍較大，可行全子宮切除術。術後也應隨訪，行陰道斷端的宮頸細胞學塗片檢查和hpv檢測，檢查頻次可參照保留子宮的二次宮頸錐切術患者。