顱內血管重度狹窄手術指征是什麼[朗讀]

顱內血管是指的頸內動脈及椎基底動脈顱內的部分，血管狹窄70%以上即可稱為顱內血管重度狹窄，即有手術指征。
顱內血管包括頸內動脈顱內段、大腦前動脈、前交通動脈、眼動脈、大腦中動脈、大腦後動脈等。一般認為血管狹窄70%以上即可稱為顱內血管重度狹窄。有隨機試驗研究表明，有症狀的腦血管狹窄患者接受血管成形術和支架植入術治療的結局不如接受內科治療，因此顱內動脈狹窄手術指征較為嚴格，如果在頸內動脈系統存在症狀性動脈狹窄，狹窄率70%，採取規範藥物治療後仍有tia發作或出現小的梗死灶證據，側支循環及willis環代償功能差；在椎基底動脈系統存在一側重度狹窄合併對側椎動脈狹窄或閉塞時可以考慮行手術治療。手術包括血管成形術、支架置入術、顱內外血管搭橋術等方式，特殊情況下可能嘗試行椎動脈內膜切除等手術方式。