確診肺癌後要根據腫瘤的病理分型、腫瘤的分期、患者的一般身體狀況等綜合分析,制定個體化的治療方案。
肺癌主要分為非小細胞肺癌及小細胞肺癌。
1.非小細胞肺癌的治療:①早期非小細胞肺癌:一般行根治性手術治療,如有手術禁忌證或不願意手術的患者可行根治性放療、射頻消融治療或光動力學治療。中期非小細胞肺癌:有手術適應證的患者,可以先行根治性切除術,術後通過輔助放、化療等綜合治療殺滅亞臨床病灶及微轉移灶;無手術適應證的患者,可行新輔助化療,使腫瘤降期或病灶縮小,獲得手術機會,術後根據病理,制定下一步治療方案。②晚期非小細胞肺癌:nccn(美國國立綜合癌症網絡,national comprehensive cancer network )指南、國家原發性肺癌指南已將靶向治療作為晚期非小細胞肺癌治療的一類推薦。如檢測出驅動基因,可根據結果選擇治療方案,如egfr突變,可選擇小分子絡氨酸酶抑制劑,ros1陽性或者alk陽性可選擇克唑替尼、阿來替尼,有報道顯示接受阿來替尼治療的患者中位無疾病進展生存時間是34.8個月。如未檢測出驅動基因,可行姑息性放化、療,以期改善生活質量,延長生存期,另可檢測pdl-1、tmb的表達,若pdl-1、tmb高表達,可選擇聯合pdl-1抗體免疫治療。
2.小細胞肺癌的治療:局限期小細胞肺癌以同步放、化療為標準治療方案;廣泛期小細胞肺癌以姑息性放療為主,小細胞肺癌的初始治療有效,均建議行預防性腦放療。
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確診肺癌以後,應該怎麼做[朗讀]
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