靶向治療用於晚期轉移性結腸癌,通常需要根據腫瘤的部位,基因檢測情況選擇用藥,同時常常聯合化療。化療不盡用於晚期患者,同時根據患者術後分期,用於術後輔助治療。
結腸癌患者在使用靶向藥物前,先行k-ras、n-ras、braf基因狀態檢測,若腫瘤位於右半結腸(回盲部至脾曲)且kras、n-ras、braf基因為野生型,一線治療vegf單抗(貝伐珠單抗)的療效優於egfr單抗(西妥昔單抗),而在左半結腸癌(自脾曲至直腸)病人中優選egfr單抗。聯合化療方案:folfox或folfoxiri聯合西妥昔單抗。(capeox通常不與西妥昔單抗聯合)。如果患者經貝伐單抗或西妥昔單抗治療失敗,可以選擇呋喹替尼或瑞戈非尼。用於結腸癌的化療藥物主要有奧沙利鉑、氟尿嘧啶類、伊立替康及雷替曲塞等。常用的化療方案包括:capeox或folfox或folfoxiri。其中,folfoxiri不用於結腸癌患者的術後輔助化療。
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結腸癌靶向治療和化療的區別是什麼[朗讀]
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