腰椎取鋼釘算大手術嗎[朗讀]

腰椎取鋼釘即腰椎內固定物取出術。由於位置較深，算是一個中等手術。
取出的內固定一般是椎弓根螺釘和連接螺釘的鈦棒，均為鈦材質。手術一般是從原切口進去，暴露出釘棒之後逐個取出。如原手術通過微創方式經皮置釘，那麼取出時也可採用微創的方式取出。
取內固定的適應證：①單純腰椎骨折內固定術後。由於單純骨折，未做融合手術，椎間關節存在活動度，骨折癒合後不再需要內固定提供支撐穩定，且患者多為中青年，活動較多，內固定物長期留置存在斷裂、鬆動等風險。這種情況一般在術後1年後需行內固定取出。②腰椎內固定術後感染。無論是術後短期感染還是術後若干年後的感染，如保守治療無法有效控制感染，均需視情況取出內固定物。因為內固定物是感染病菌附著的地方，會影響抗生素療效。③腰椎術後翻修。手術節段或者相鄰節段再次出現病變，如椎管狹窄，可能需要再次手術，有時需要取出原內固定。