不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死有什麼區別[朗讀]

不穩定型心絞痛和非st段抬高心肌梗死有如下幾方面區別：
（1）概念：
不穩定型心絞痛和非st段抬高型心肌梗死是由於動脈粥樣斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度表面血栓形成、血管痙攣及遠端血管栓塞的一組臨床症狀。不穩定型心絞痛和非st段抬高型心肌梗死的病因和臨床表現相似但程度不同，主要區別在缺血嚴重程度及是否導致心肌損害。非st段抬高型心肌梗死缺血更嚴重，有心肌損害，而不穩定型心絞痛還沒有造成心肌損害。
（2）心電圖：
不穩定型心絞痛病人胸痛發作時有一過性st段和t波改變，這種改變可隨心絞痛的緩解而完全或部分消失。若心電圖改變持續12小時以上，則提示非st段抬高型心肌梗死的可能。
（3）心肌損傷標誌物檢查：
心臟肌鈣蛋白（ctn）t及i較傳統的ck和ck-mb更為敏感、更可靠，根據最新的歐洲和美國心肌梗死新定義，在症狀發生後24小時內，ctn的峰值超過正常對照99個百分位需考慮非st段抬高型心肌梗死的診斷。臨床上不穩定型心絞痛的診斷主要依靠臨床表現以及發作時心電圖st-t的動態改變，如ctn陽性意味著該病人已發生少量心肌損傷，相比ctn陰性的病人其預後較差。