要視具體情況,不能一概而論。第一次剖宮產,並不意味著以後所有的分娩,都必須要剖宮產。當然如果想要順產,也需要具備一定的條件:
(1)剖宮產的手術指征不存在打個比方,如果第一次分娩的時候,是由於骨盆狹窄而進行的剖宮產分娩,那麼這次,您可能依然不能夠順產,因為骨盆狹窄是依然存在的。如果第一次您是由於胎位不正而進行的剖宮產,而這一次胎兒是頭位的,您就可以嘗試順產。
(2)前次剖宮產是子宮下段橫切口第二胎想要順產的話,對前次剖宮產手術的方式,也是有一定要求的,必須是子宮下段的橫形切口,才具備陰道試產的可能。因為經過剖宮產的子宮,由於存在瘢痕,在順產分娩的過程中,會存在子宮破裂的風險。比較幸運的是,子宮下段所受張力是比較小的,如果第一次採取的是子宮下段橫行切口,發生子宮破裂的風險就會比較低。如果您第一次的剖宮產,採取的是子宮縱口或是他類型的剖宮產,那麼在後續的妊娠中,是不建議陰道試產的。
(3)此次胎兒體重不超過8斤胎兒是巨大兒,在分娩的過程中,也會增加子宮破裂的風險。因此,需要胎兒體重在正常範圍內,才能進行陰道試產。
(4)距離上次剖宮產間隔在2~5年如果前一次剖宮產進行得比較順利,並且術後也沒有發生感染等問題,到半年左右,子宮下段的肌肉組織,就已經修復得差不多了。不過在臨床中我們還是建議,最好間隔兩年,這樣發生子宮破裂的風險相對較低,相對安全,但最好也不要超過5年。
(5)要求待產醫院可完成緊急剖宮產手術建議選擇能夠完成緊急剖宮產手術的比較高級別的醫院,一方面臨床醫生會有比較強的應急處理能力,另一方面麻醉科和兒科等相應的科室有比較高的配合度。
建議:如果您第一次是剖宮產,第二次妊娠想進行陰道分娩,也是存在一定的可能的,但要根據您的實際情況而定,跟您的產檢醫生做好細緻的溝通。頭胎剖宮產二胎能否順產,應該根據分娩當時孕婦和胎兒的具體情況,與您的產科醫生充分商討並知情同意後,共同進行決定。
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頭胎剖宮產,二胎能自己生嗎[朗讀]
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