正常的可有心電圖st段抬高,常見於健康的青年男性或正常變異。
st段抬高是判斷急性心梗的重要特徵表現,但實際上,急性心梗並非是引起st段抬高的唯一原因,很多其他疾病甚至正常變異都可導致st段抬高。正常的st段抬高常見於健康的青年男性,st段抬高1~3mm,呈凹面向上,且s波越深,st段抬高越多,以v2導聯最為多見。在一些健康年輕人中,胸部導聯出現st段抬高1~4mm,或st段抬高伴有t波倒置,都屬於正常變異。多數正常變異qt間期較短。
其他常見的st段抬高的原因有心梗、變異型心絞痛、冠脈夾層、心尖球囊樣綜合徵、心肌病、心肌炎、心包積液、心包炎、室壁瘤、預激綜合徵、束支傳導阻滯、burgada綜合徵、早復極綜合徵、電解質紊亂、肺梗死、主動脈夾層等。
並非所有st段抬高都意味著急性心肌梗死,臨床醫生遇到患者出現st段抬高時,會動態觀察心肌酶學、心電圖,並結合心臟超聲、冠狀動脈造影等輔助檢查,及時做出診斷和處理,避免誤診、誤治。
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正常人會有st段抬高嗎[朗讀]
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