得了子宮肌瘤、囊腫，是先手術還是先懷孕[朗讀]

子宮肌瘤在女性中非常普遍，有調查顯示，15%的女性患有子宮肌瘤。對高齡女性而言，如果肌瘤直徑不大又有備孕打算，這種情況不需要切除，而應抓緊時間懷孕。若是在懷孕後檢查出子宮肌瘤或巧克力囊腫，如果不影響妊娠，一般情況下也不需要手術。
子宮肌瘤主要與女性體內雌激素增高有關係，與豆製品、高蛋白沒有明顯關係，正常飲食即可，肌瘤隨懷孕進展也會增大，一般在不壓迫胎兒和產道的情況下，不需要處理肌瘤。
有些女性在剖宮產時，如果剛好發現有容易摘除的肌瘤，可考慮一併摘取，但這種情況並非適用於每個人，因為剖宮產時一併切除肌瘤有引發產後出血的風險，應儘可能避免。
一旦進行了手術，會不會造成疤痕子宮，影響種植？
可以先做宮腔鏡檢查子宮形態，看肌瘤是否影響子宮內膜。
子宮肌瘤患者在術後備孕時，要根據肌瘤大小和位置以及手術中肌瘤和子宮內膜關係來判斷。如果是長在漿膜下的子宮肌瘤，離黏膜距離遠，一般術後半年就可懷孕，肌壁間肌瘤與內膜關係很近，手術容易有疤痕，至少要一年後才能備孕。如果肌瘤較大，可能需要更長時間，原則上需要一到兩年，要結合患者的手術情況來評估。
巧克力囊腫常被簡稱為「巧囊」。目前國內參考的診療指引認為，當巧克力囊腫大於5厘米時，腹腔鏡手術切除後，根據治療情況再考慮備孕。
在尋求輔助生殖技術幫助時，如果巧克力囊腫已臨近5厘米的手術臨界值，患者正在進行胚胎移植的準備，此時最重要的是要找到合適的胚胎種植時機，同時避免激素刺激導致囊腫增大。
這種情況建議考慮自然周期方案，避免激素刺激。在月經開始的第一天算起，第10天監測內膜變化、卵泡生長再進行移植，移植胚胎後用黃體酮進行黃體支持。