過去農民生了病之後,由於沒錢看病,就只能熬著,這樣很可能是小病熬成大病,生了大病之後就放棄治療。而從2003年起,我國就實施了新農合,這樣農村居民在患病之時就有了一份醫療保障。正是由於新農合的到來,不僅大大減輕了農民看病治療的經濟負擔,而且也大大延長了農村居民的人均壽命。
而從近幾年情況來看,每年到了需要繳納新農合費用的時候,除了村裡面的廣播站一遍遍的宣傳新農合之外,村幹部還要挨家挨戶的催交新農合,一次催交不成,再來幾次。儘管如此,農村居民們斷繳新農合的比例還是越來越高。對此,有不少人提出,新農合繳費是每個人的自由,村幹部頻繁催繳新農合實在沒有這個必要。
但是,對於村幹部來說,問題沒有這麼簡單。一位村幹部說出了背後的心裡話,村幹部之所以要頻繁催交新農合,主要有兩個方面的原因:
一個是,如果這個村子的農民的參保率和繳費率沒有達到規定的標準,村幹部會面臨上級的考核和問責,從而影響到自己工作業績。另一個是,村幹部們看到過太多因沒有參加新農合,生了重病後,卻無力承擔高昂醫藥費用的農村家庭。所以,他們希望每個農村家庭都有一份醫療保障。
現在問題來了,既然村幹部們都挨家挨戶來催收新農合,新農合也是農村居民的一份醫療保障,那農民們為啥繳納新農合的積極性卻越來越低呢?對此,我們認為,主要原因有以下幾個:
第一,新農合的費用年年都在上漲,從最早的10元錢,漲到現在的380元,在短短的20年里,足足漲了37倍。這對於人口數量較多的農村家庭來說,無疑是加重了他們的經濟負擔。不少家庭覺得與其繳納新農合,還不如改善一下生活條件更加實在一些。
第二,城裡居民醫保賬戶有一個累積的功能,如果今年賬戶上的餘額沒用完,可以到下一年繼續使用。而新農合如果今年繳納的費用沒有使用,到年底就要全部清零,並沒有累積的功能。對此,很多農民覺得很不划算,而且他們對自己身體狀況非常樂觀,認為自己並不容易生病,即使繳了新農合也等於是白交。
第三,從表面上看,新農合的住院報銷比例從60%提高至70%,但實際上,如果村民到鄉鎮醫院住院治療,報銷比例是60%,而如果去城裡的三甲醫院住院治療,報銷比例只有50%。這樣即使新農合能夠報銷掉部分住院醫療費用,但患病農民自己還要承擔很大一部分醫藥費,他們覺得在參加了新農合後,醫藥費用支出的壓力還是很大。
面對當前有越來越多的村民選擇棄繳新農合,我們認為應該採取以下兩項措施:首先,對於那些經濟欠發達地區,應該降低新農合的繳費標準,並且給予更多的政府補貼,這樣可以減輕農民們的繳費壓力。
再者,逐步提高新農合的各項福利待遇。比如,不斷上調住院報銷比例、門診看病也可以實行報銷、進一步擴大醫療藥品報銷的範圍等,讓農民們真正感受到參加新農合後,看病住院支出壓力降低了,這樣農民參加新農合的積極性才能逐步提高。村幹部們也就不用挨家挨戶去催交新農合了。
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村幹部為何頻繁催交新農合[朗讀]
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